一、胸腰椎骨折與脫位

1.椎體單純壓縮骨折1～2個(gè)椎體前上方或側(cè)方由于傳導(dǎo)的屈曲暴力而壓縮成程度不等的楔形。其他部位沒有骨折。

2.椎體粉碎壓縮骨折重物墜于蹲著的傷員肩部而強(qiáng)使脊柱突然地向前極度屈曲。使椎體壓碎后變寬變扁，或有碎片分離。椎體后部常向后凸，壓迫脊髓，發(fā)生不完全性或完全性截癱。

3.椎骨骨折脫位自扣向前強(qiáng)大暴力，使脊柱強(qiáng)烈屈曲，同時(shí)使上段椎骨向前移位。椎體前部壓縮或崩裂，后方韌帶斷裂，關(guān)節(jié)突骨折或脫位。當(dāng)關(guān)節(jié)突完全脫位時(shí)，下關(guān)節(jié)突移到下一椎骨的上關(guān)節(jié)突的前方，互相陰擋，稱關(guān)節(jié)突交鎖。椎管的連續(xù)性被破壞，常嚴(yán)重?fù)p傷脊髓。

二、臨床表現(xiàn)

1.有嚴(yán)重外傷史，如從高空落下，重物打擊頭、頸、肩或背部，跳水受傷，塌方事故時(shí)被泥土、礦石掩埋等。

2.胸腰椎損傷扣，病人有局部疼痛，腰背部肌肉痙攣，不能起立，翻身困難，感覺腰部軟弱無力。由于腹膜后血腫對(duì)植物神經(jīng)的刺激，腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹脹、腹痛、大便秘結(jié)等癥狀。