
三、急救搬運
1.用木板或門板搬運。
2.先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直放身旁。本板放在傷員一側(cè),兩至三人扶傷員軀干,使成一整體滾動,移至木板上。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)?;蛉擞檬滞瑫r將傷員平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法,因這些方法將增加脊柱的彎曲,加重椎骨和脊髓的損傷。
四、治療
1.若有其它嚴重復(fù)合傷,應(yīng)積極治療,搶救傷員生命。
2.胸、腰椎骨折或脫位
(1)單純壓縮骨折,椎體壓縮不到1/3者,可仰臥于木板床上,在骨折部墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員于1~2日后即逐漸進行背伸鍛煉,背部肌力可逐漸增加。利用背伸肌的強大肌力及背伸的姿勢,使脊柱過伸,借椎體前方臆縱韌帶及椎間盤纖維環(huán)的張力可使壓縮的椎體自行復(fù)位,恢復(fù)原狀。且由于早期活動可防止發(fā)生骨質(zhì)疏松,除能避免傷椎再出現(xiàn)楔形改變外,又因堅持功能鍛煉使背伸肌強壯有力,還可以免除慢性腰痛的后遺癥。功能鍛煉可按傷員年齡、傷勢、體質(zhì)及精神狀態(tài)而行。爭取在傷后3~6周內(nèi),完全達到功能鍛煉要求。8周后骨折基本愈合。
(2)青少年及中年傷員,可用兩桌法過伸復(fù)位??捎?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/13001.html" target="_blank">鎮(zhèn)痛劑或局部麻醉。用兩張木桌,一張較另一張高約25~30cm左右,桌上各放一軟枕。傷員俯臥,頭部置高桌上。兩手把住桌邊,兩大腿放低桌上。注意使胸骨柄和恥骨聯(lián)合處露出。兩助手一人住傷員兩側(cè)腋部,另一人握雙側(cè)小腿,防止傷員墜落,利用懸垂之體重約10分鐘后即可逐漸復(fù)位。年大或體弱者,在兩桌之間再放一桌,上放軟枕,支持腹部(三桌法)。有側(cè)立移位時,用手法先矯正側(cè)方移位。復(fù)位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓勵傷員起床活動。固定時間約3個月。在整個固定期間,堅持每日作背肌鍛煉3~4次,每次10~30分鐘,逐漸增加。椎體后部有壓縮,椎板、關(guān)節(jié)突有骨折者,不宜用雙桌法,以免引起或加重脊髓損傷。宜用雙踝懸吊法復(fù)位,因其縱向牽引分力較大,是在縱向牽引的情況下過伸,而雙桌法在過伸的同時可使脊柱后方互相擠壓,所以雙踝懸吊法對這類骨折較為安全。復(fù)位后包石膏背心固定,或先上石膏后殼,干硬后包成完整的石膏背心因定。固定時間和功能鍛煉同前。在炎熱或嚴寒季節(jié),或傷員心、肺、肝、腎功能不良時,不宜應(yīng)用以上兩法。