
據(jù)美國研究者報(bào)道,對于低危險(xiǎn)的心絞痛患者,肝素洗脫支架可有效預(yù)防冠狀動脈再狹窄。
多中心hepacoat研究及一項(xiàng)小規(guī)模的單純阿司匹林抗血栓治療方案(hope),涉及了200例加拿大心血管病學(xué)會心絞痛分級ⅲ/ⅳ級的患者,或準(zhǔn)備用支架進(jìn)行經(jīng)皮冠脈介入的不穩(wěn)定型心絞痛患者,所有患者均置入肝素洗脫支架,隨后只采用阿司匹林抗血栓治療。不允許采用其他抗血小板或抗凝治療措施。主要研究終點(diǎn)是30天的支架內(nèi)血栓形成。
所有患者均成功進(jìn)行了冠狀動脈經(jīng)皮介入治療。3例患者出現(xiàn)術(shù)后非q波心肌梗死。198例患者接受了30天的隨訪,支架內(nèi)的血栓發(fā)生率為1%,死亡率、心肌梗死或靶損害部位的再血栓化率為2.5%。1例曾患原發(fā)性血小板減少癥患者,在研究終點(diǎn)血小板計(jì)數(shù)增加500~700×。109/l。
上述試驗(yàn)表明肝素洗脫支架可預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,但研究者指出這一結(jié)果還有待大規(guī)模隨機(jī)對照研究的進(jìn)一步證實(shí)。