急性心肌梗死的自救和施救

施海明心內(nèi)科、專家

急性心肌梗死在不知不覺中已走近了我們的生活，高秀敏、馬季、這些我們熟知的藝術(shù)家，在短短的幾年中均因急性心肌梗死而突然離我們而去。那么，急性心肌梗死究竟是一種怎樣的疾病？為什么這幾年我們周圍患這種病的人突然多起來了？如何知道急性心肌梗死發(fā)作了呢？發(fā)作時如何進行救治？

心臟是維持我們?nèi)梭w血液循環(huán)的動力泵，每天不停地泵血需要消耗大量的能量，它的能量供應(yīng)來自于冠狀動脈。所謂“冠心病”全稱為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，其病根在冠狀動脈，即冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，造成冠狀動脈狹窄，血流不通暢，引起心肌缺血缺氧，臨床上表現(xiàn)為心絞痛。在此基礎(chǔ)上如果冠狀動脈突然堵塞，就造成心肌沒有血液供應(yīng)，心肌就會因缺血缺氧而壞死，這在臨床上就稱為“急性心肌梗死”。心肌組織在供血突然中斷的情況下，很容易發(fā)生一種惡性的心律失常——心室顫動，或心臟停跳，如不能得到及時搶救，則病人很快死亡，臨床上稱為“心源性猝死”。據(jù)美國臨床統(tǒng)計，因急性心肌梗死而死亡的病例中，約50％表現(xiàn)為突然死亡。前面所說的幾位名人都是因此而死亡。

心肌梗死的病根是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的形成是一個慢性、漸進的過程，除了有遺傳傾向外，主要與高血壓、高血脂、糖尿病、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣有關(guān)。近年來隨著我國工業(yè)化的進程加速，人們攝入的高脂飲食增多，而體力性工作越來越少，高血壓、高血脂、糖尿病發(fā)病不斷增多，因此，冠心病的發(fā)生率逐年增高，心血管疾病已成為人口死亡的主要原因，急性心肌梗死已成為一種常見病、多發(fā)病。