
人的心臟由四個相鄰的心腔組成,兩個心房,兩個心室。正常心臟的心房與心室之間只有一條電路相通,其余部分完全絕緣。這條電路所處的位置叫房室交界區(qū),由房室結和房室傳導束(希氏束)構成。
房室結有類似電閘,水閘、電路保險絲,收費站或道路減速帶的作用,控制著心房電流沖動向心室的傳導速度和頻率。假如心房與心室之間絕緣不完全,就會造成短路,為今后發(fā)生室上速埋下伏筆。
研究證實,室上速之所以發(fā)作,是因為控制心跳的電流脈沖出了問題——頻率過快或在傳導過程中發(fā)生了短路,形成持續(xù)旋轉(zhuǎn)的生物電圈所致。心房,心室之間的電流短路可存在于心房一心室之間的任何部位,這些短路在醫(yī)學上被稱為“預激旁道”。還有一種類似的短路——房室結雙徑路也可引起室上速。
在有短路存在的心臟,電流沖動可在心房一心室之間往復運動,形成生物電圈。這種生物電圈每循環(huán)一次,心臟就被迫跳動一次,電流沖動到達心房時引起心房跳動一次,到達心室時也引起心室跳動一次。可見生物電圈形成之時,就是心動過速發(fā)作之際。生物電圈的周長越小,轉(zhuǎn)動一周需要的時間就越少,心跳的次數(shù)就越快。生物電圈旋轉(zhuǎn)速度越快,則心動過速的頻率也越快,患者的心慌癥狀就越嚴重。值得注意的是,心臟有預激旁路或雙徑路存在并不等于就有室上速發(fā)作。就像公路上有快車道一慢車道或有雙向車道的地方,車并不一定在此掉頭一樣。