
僅心電圖正常,不能完全排除心律失常。
普通心電圖是心律失常診斷的最常用的方法,但有些心律失常主要表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作,數(shù)分鐘的普通心電圖常難以捕捉到。一般地說,對于有心臟不適癥狀,但心電圖檢查正常的患者,醫(yī)生一般會建議其做一次24小時動態(tài)心電圖(holter)檢查,以提高心律失常的檢出率。目前,國內(nèi)部分還開設(shè)了電話心電圖監(jiān)測,通過遙控心電圖裝置來記錄患者日常的心電圖變化。
部分心律失?;颊卟恍枰盟?。
不同類型的心律失常,治療方法各不相同。心律失常是否需要治療、該怎么治療,應(yīng)由心血管??漆t(yī)生來決定。醫(yī)生一般會綜合病史、癥狀、體檢和一些必要的輔助檢查,如24小時動態(tài)心電圖、超聲心動圖等,參考患者有無器質(zhì)性心臟病、心律失常是否影響到心臟的泵血功能,及其發(fā)展為嚴重心律失常的可能性等情況,來決定治療策略。
由于許多抗心律失常藥物本身具有潛在的致心律失常的風險,故使用時應(yīng)慎重。一般地說,無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)、不影響心臟功能且存在明確不良刺激因素的心律失常,常被視為功能性。此類患者若無明顯不適癥狀,不主張給予抗心律失常藥物治療。即使有不適癥狀,也主張先消除不良刺激因素,解除顧慮,穩(wěn)定情緒,注意觀察,必要時再給予短期藥物治療。而對于有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),伴或不伴心臟泵血功能異常的心律失常,大多為病理性,應(yīng)高度警惕,并及時、規(guī)律用藥。