2.血栓形成除了血小板聚集，不穩(wěn)定型心絞痛患者體內(nèi)存在活動(dòng)性血栓形成過程，表現(xiàn)為血清纖維蛋白相關(guān)性抗原和d-二聚體（纖維蛋白的主要分解片段）增多，血清中組織纖溶酶原激活劑和組織纖溶蛋白激活劑抑制因子-，ⅰ凝血酶原片段1+2和纖維蛋白肽濃度增高，慢性穩(wěn)定型心絞痛患者不發(fā)生這些改變，提示高凝固狀態(tài)不是急性血栓形成的標(biāo)志，而是在臨床穩(wěn)定后持續(xù)存在。在不穩(wěn)定型心絞痛患者中，冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成伴有與纖維蛋白溶解活性降低有關(guān)的高凝狀態(tài)，許多相關(guān)的研究顯示，在冠脈造影時(shí)所見的冠狀動(dòng)脈內(nèi)的灌注缺損具有血栓的表現(xiàn)。當(dāng)給予溶栓治療時(shí)，這種缺損可以消失。此外，這類患者的尸體解剖觀察表明，在主要的冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在發(fā)展中的血栓形成過程。這個(gè)過程逐漸加重，造成冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌梗死和（或）猝死。3.冠狀動(dòng)脈收縮狹窄不穩(wěn)定型心絞痛患者病變血管對收縮物質(zhì)的反應(yīng)性增強(qiáng)，且多局限在動(dòng)脈粥樣硬化病變部位，由于在大多數(shù)有顯著病變的冠狀動(dòng)脈中，其周圍也有正常的動(dòng)脈壁，壁中正常柔韌的肌肉彈性弧提供了機(jī)械收縮可能，使血管張力正常增高（血管收縮）或異常強(qiáng)烈增高（血管痙攣），從而使血管腔直徑狹窄，增加血流阻力限制血流。

血管內(nèi)皮可分泌多種生理性血管活性物質(zhì)收縮物質(zhì)如內(nèi)皮素-1內(nèi)皮收縮因子。擴(kuò)張物質(zhì)如內(nèi)皮舒張因子，前列環(huán)素?？鼓镔|(zhì)如肝素類似物。纖溶物質(zhì)如epa等。