
心絞痛疼痛部位不明確,服藥后迅速緩解退休教師李君近日常感左前胸持續(xù)疼痛,且疼痛程度較劇烈,上連續(xù)就診兩次,先做了心電圖檢查,報告提示心肌缺血,他原有冠心病史,于是順理成章地被診斷為心絞痛,然而用了硝酸甘油片、丹參滴丸等許多藥,毫不見效。繼而又拍了胸片,無異常發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生說這是不穩(wěn)定型心絞痛,建議住院做進一步檢查。
典型的心絞痛為突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,可能波及大部分心前區(qū),有時疼痛會延伸到左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),可達無名指和小指,往往迫使病人立即停止活動。典型的心絞痛歷時約1~5分鐘,很少超過15分鐘。有人對心絞痛的描述是“難以指出準確部位和說出確切性質(zhì)的疼痛”,且在舌下含硝酸甘油片后迅速緩解。
但心絞痛往往有發(fā)病的誘因,常在身體勞累、情緒激動(如發(fā)怒、焦急、過度興奮等)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速亦可誘發(fā)。李君雖有冠心病史,但病情并不重,且性格溫和,很注意自我保健,無煙酒嗜好,怎么會發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛呢?