
1、一般治療①保溫放置在自控式暖箱內或輻射式搶救臺上,保持皮膚溫度在36.5℃,②監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓和血氣③保證液體和營養(yǎng)供給第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐漸增加到120—150ml/(kg.d)并補充電解質,病情好轉后改為經口喂養(yǎng),熱能不足使輔以部分靜脈營養(yǎng)。④糾正酸中毒見本章第七節(jié)。⑤關閉動脈導管應嚴格限制入液量,并給予利尿劑,如仍不關閉者,可靜脈注射消炎痛、劑量為每次0.2mg/kg,首次用藥后12、36小時做各用1次、共3次。其機理為前列腺素e是胎兒及生后初期維持動脈導管開放的重要物質,而前列腺素合成酶抑制劑(消炎痛)可減少前列腺素e的合成。有助于導管關閉。用要五無效時可考慮手術結扎。⑥抗生素根據(jù)肺內繼發(fā)感染的病原菌(細菌培養(yǎng)和藥敏)應用相應抗生素治療。
2、氧療和輔助通氣①吸氧根據(jù)發(fā)紺程度選用鼻導管、面罩或頭罩吸氧,因早產兒易發(fā)生氧中毒,故以維持pao250—70mmhg(6.7—9.3kpa)和tcso285%—92%為宜。②持續(xù)呼吸道正壓及常頻機械通氣。③其他近年大樣本、多中心的研究表明當cmv治療難以奏效時,改用高頻振蕩或高頻噴射呼吸機,可減少常頻呼吸機的負作用,以取得較好的療效。ecmo對呼吸機治療無效的病例有一定療效。