
據(jù)美國加州大學(xué)肝病治療中心maher報告,腎上腺皮質(zhì)類固醇治療酒精性肝炎效果較好,可提高病人的生存率。但迄今為止,作為酒精性肝硬化的長期治療方法,沒有任何一種藥物比戒酒更有效。
50%的嗜酒者有酒精性肝炎。臨床表現(xiàn)為肝大、ast和alt中度升高、ast/alt比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養(yǎng)支持,但這并不能提高嚴(yán)重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。輕癥病人血清膽紅素<。100μmol/l,3年生存率為78%,藥物治療不能明顯改善預(yù)后。嚴(yán)重酒精性肝炎的診斷指標(biāo)。酒精性肝炎的治療原則是①戒酒,加強(qiáng)營養(yǎng)。②評價疾病嚴(yán)重程度,確定哪些患者需要藥物治療。③藥物治療。
報告中maher在酒精性肝炎治療藥中,最有效的是腎上腺皮質(zhì)類固醇。但不推薦用于所有高?;颊摺τ诓贿m于應(yīng)用類固醇的患者,可選用己酮可可堿,亦可應(yīng)用中鏈甘油三酯腸道營養(yǎng)加皮質(zhì)類固醇或己酮可可堿。)