心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血的急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死?；颊叱Ｓ懈哐獕骸⒏哐吞悄虿〉牟∈?，男性多于女性。約1/3病人突然發(fā)病，并無先兆癥狀。2/3病人發(fā)病前數(shù)日至數(shù)周可有胸部不適，活動時氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其中以初發(fā)心絞痛或原有心絞痛惡化，即不穩(wěn)定心絞痛多見。如此階段能得到及時診斷和積極治療，將會有部分病人避免發(fā)生心肌梗死。

急性心肌梗死最常見的癥狀與過去心絞痛相似，但程度嚴(yán)重，難以忍受，有瀕死感。持續(xù)時間大于30分鐘，達數(shù)小時或更長，休息或含硝酸甘油不緩解。少數(shù)表現(xiàn)為上腹痛，易誤認為急腹癥。部分病人疼痛放射至下頜、咽部、牙齦、頸部，常被誤診。下壁心肌梗死的病人常伴胃腸道癥狀，惡心、嘔吐、上腹脹痛呃逆等。少數(shù)老年病人或有腦血管病變或糖尿病病人，也可以心律失?；蛐牧λソ邽槭装l(fā)癥狀，因此遇到突發(fā)的心悸、胸悶、氣促，也應(yīng)該及時去就診，讓醫(yī)生排除一下心梗的可能。

主動脈夾層動脈瘤

急性主動脈夾層動脈瘤形成是另一種發(fā)病極為兇險的心血管病急癥，由于起病急驟，如未能準(zhǔn)確及時地診斷和治療，將有36%～72%死于發(fā)病后48小時，62%～91%死于發(fā)病后1周，其后果是災(zāi)難性的。該病主要好發(fā)于45～60歲的中年人，男女之比約31.本病誤診率高，以致許多病人未得確診已死亡，使其真實發(fā)病率難以確定。該病的發(fā)生，近年來發(fā)現(xiàn)與動脈粥樣硬化和高血壓的關(guān)系甚為密切。