下面，著重談?wù)剮追N比較兇險或可以致命的疾病引起的胸痛。

心絞痛

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌發(fā)生暫時性缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌內(nèi)代謝產(chǎn)物積聚過多或產(chǎn)生不正常的代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的感覺纖維，反射到大腦皮質(zhì)而產(chǎn)生的疼痛感覺，同時可伴有放射性疼痛。本病男性罹患多于女性，常發(fā)生于40歲以上。

疼痛部位以前胸部最常見（占50～75%），也可見于左側(cè)胸部，少數(shù)在中上腹部。疼痛常放射至雙肩（尤其是左肩）和左臂內(nèi)側(cè)，也可放射至腹背部、頸部和面部。少數(shù)病人甚至是以反復(fù)的脖子痛、牙痛來就診，結(jié)果被確診為冠心病心絞痛。典型的病人疼痛開始時，常為輕度的壓迫感或牽拉痛，以后迅速轉(zhuǎn)為劇烈的絞痛，并多伴有窒息感，有時有瀕死感或恐懼感，致使病人立即停止任何活動。多數(shù)持續(xù)1～5分鐘（90%的病人在1～30分鐘以內(nèi)），經(jīng)休息后、除去誘因或舌下含服硝酸甘油片后常迅速緩解。心絞痛發(fā)作的常見誘因是體力活動、情緒激動、飽餐、飲酒及寒冷刺激，少數(shù)為心動過速、吸煙、低血糖狀態(tài)、睡眠呼吸暫停等。

心肌梗死

急性心肌梗死是冠心病中最嚴(yán)重的情況之一，如果不經(jīng)過搶救，死亡率高達(dá)25%以上。