
夢遺是指睡眠過程中,有夢時遺精,醒后方知的病證。
夢遺有虛有實,有先實而后虛。病程日久以虛證為多見,或虛實夾雜。虛又分陽虛與陰虛。病位主要在腎,陽虛則精關(guān)不固,多由先天不足,手淫過頻,早婚,房事不節(jié)而致。腎陰虛,陰虛則火旺,精室被擾而遺精。前人認為“遺精不離腎病,但亦當則之于心君。”
明代醫(yī)家戴元禮在《證治備要。遺精篇》中說“有用心過度,心不攝腎,以致失精者。有因思色欲不遂,精色失位,精液而出者……?!睍r至清代,對遺精指出“有夢為心病,無夢為腎病?!薄皦糁z者,謂之夢遺。不夢而遺者,謂之滑精。又將遺精分為夢遺和滑精,后世醫(yī)家多沿用至今。臨證辨治中很難截然分開,故統(tǒng)稱之為遺精。
滑精又稱“滑泄”,指夜間無夢而遺,甚至清醒時精液自動滑出的病癥。
滑精是遺精的一種,是遺精發(fā)展到了較重的階段。在隋唐以前醫(yī)家認為遺精是虛勞所致。有“夢失精”、“夢泄精”,“精漏失”等不同病名。隋。巢元方《諸病源候論。虛勞失精候》指出“腎氣虛損,不能藏精,故精漏失”。認為精液滑泄是由腎虛精關(guān)不固所致。