近日,在某論壇上有人咨詢孕吐的治療方法,并有“專家”推薦用滅吐靈、維生素b6等治療。作為執(zhí)業(yè)藥師,我覺得這些說法有些不妥。
孕吐禁用滅吐靈
滅吐靈又叫胃復(fù)安,止吐效果明顯,但在妊娠嘔吐時,不應(yīng)使用滅吐靈治療。原因有二一是滅吐靈作用于平滑肌,能加強(qiáng)平滑肌的收縮,促進(jìn)平滑肌蠕動(促進(jìn)胃腸蠕動,可治療胃腸功能失調(diào)引起的嘔吐),而子宮的肌肉也屬于平滑肌,也就是說,滅吐靈能同時引起子宮收縮。所以,在早期妊娠嘔吐時應(yīng)用滅吐靈,容易誘發(fā)流產(chǎn)。其二,雖然滅吐靈毒性低,毒副作用少,但藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí),該藥能通過胎盤屏障,進(jìn)入胎兒血液。而動物實(shí)驗(yàn)表明,滅吐靈有致畸的可能,所以不主張?jiān)袐D使用。
孕吐最好不要長期用維生素b6
用維生素b6治療孕吐是傳統(tǒng)方法。許多孕婦早期妊娠反應(yīng)較強(qiáng)烈,惡心嘔吐不能進(jìn)食,醫(yī)生往往允許服用少量維生素b6以止吐。而有些孕婦以為維生素b6是維生素,是人體所需物質(zhì),沒有壞處,就較多較長時間地服用。近年研究發(fā)現(xiàn),長期過多服用維生素b6,可致使胎兒對其產(chǎn)生依賴性。胎兒出生后,容易出現(xiàn)興奮、哭鬧不安、易受驚、眼珠顫動,甚至驚厥等不良反應(yīng)。這種驚厥的發(fā)生,是由于小兒離開母體后相對缺乏維生素b6,而導(dǎo)致體內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性物質(zhì)含量降低的緣故。有這些癥狀的小兒,在1~6個月時還會出現(xiàn)體重不增,如診治不及時,將會留下智力低下的后遺癥。