簡介院內(nèi)獲得性肺炎(nosocomial pneumonia),是指在特殊環(huán)境下病原體對老年人下呼吸道產(chǎn)生的肺炎,這種感染在病人入院時不存在,也不處于感染潛伏期,而是住院48小時后在醫(yī)院 (包括老年護理院、康復(fù)院)內(nèi)發(fā)生的,但也包括病人在住院期間感染而出院后才發(fā)病的對象,故需要排除在此期間潛伏的其他肺部感染性疾病。本病的易患因素有:氣管插管和(或)機械輔助通氣、胸腹部手術(shù)、神志不清、昏迷(尤其是閉合性顱腦損傷者)、誤吸、患有慢性肺部疾病及高齡者等,其中使用機械通氣治療是醫(yī)院獲得性肺炎的重要原因之一。因呼吸系統(tǒng)形態(tài)學變化,肺功能改變,以及免疫功能下降,使老年人更易患本病。本病可以是病毒性肺炎,也可以是細菌性肺炎或真菌性肺炎,其中細菌性肺炎多由革蘭氏陰性桿菌所致,而真菌性肺炎多繼發(fā)于細菌性肺炎。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,根據(jù)感染病原體的不同而有差別,典型癥狀有鼻部、咽部癥狀,咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸痛、發(fā)熱等,嚴重者可有高熱、痰液黏稠不易咳出、神志不清、貧血、呼吸困難、血壓下降,甚至發(fā)生敗血癥、感染性休克、呼吸衰竭等,但大多數(shù)老年患者缺乏上述典型癥狀和體征,有時非呼吸道癥狀較為突出,如表情淡漠、疲乏無力、意識障礙、精神異常等。老年人醫(yī)院獲得性肺部感染是近年來臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學,衛(wèi)生學和醫(yī)院管理學十分關(guān)注的重要領(lǐng)域,各國均投入了大量人力,物力及財力進行深入細致的研究。該病不僅對人的生命安危構(gòu)成巨大的威脅,也給社會財富造成了巨大損失。
醫(yī)療知識
基本知識
- 是否醫(yī)保:否
- 易感人群:老年人
- 患病比例:0.05%-0.01%
- 傳染方式:呼吸道傳播
- 并發(fā)癥:呼吸衰竭、 心力衰竭、 肺水腫、 心律失常、 肺性腦病、 休克、 急性心肌梗死、 胸膜炎、 膿胸
治療常識
- 掛號科室:內(nèi)科 呼吸內(nèi)科
- 治療方式:抗菌藥物 抗病毒藥物治療 基礎(chǔ)疾病治療 對癥支持性治療 康復(fù)治療
- 治療周期:2-4周
- 治愈率:85%
- 常用藥品:頭孢氨芐膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊
治療費用:根據(jù)不同醫(yī)院,收費標準不一致,省市三甲醫(yī)院約(6000-15000元)
溫馨提示:促進健康,積極治療原發(fā)疾病。
飲食保健
老年人院內(nèi)獲得性肺炎宜吃食材
1宜吃抗菌消炎的食物; 2宜吃清熱解毒的食物; 3宜吃潤肺化痰的食物。
老年人院內(nèi)獲得性肺炎忌吃食材
1忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、辣椒、蒜; 2忌吃富含油脂的食物;如肥肉、豬油、牛油; 3忌吃容易產(chǎn)氣的食物;如洋蔥、生蘿卜、芋頭。