簡介慢性化膿性中耳炎分為三型，有單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。膽脂瘤性中耳炎屬于第三型，也是這三種中耳炎中最為嚴(yán)重，且易造成并發(fā)癥的一型。所謂膽脂瘤，就是中耳里脫落的上皮的堆集，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞，向上，向內(nèi)向后都是重要的血管和神經(jīng)，一旦破壞到神經(jīng)會造成面神經(jīng)麻痹，向顱內(nèi)擴張會形成腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥，所以，一經(jīng)診斷是膽脂瘤性中耳炎，就必須手術(shù)治療。對于這種中耳炎的手術(shù)的主要目的不是為了提出高聽力，不是為了不流膿，主要是預(yù)防并發(fā)癥。當(dāng)然，在手術(shù)過程中，醫(yī)生會盡最大的努力來幫助提出高術(shù)后的聽力和干耳率。但是，由于病變的關(guān)系，所以膽脂瘤性中耳炎手術(shù)后的干耳率不是太高的，大約也就在80%左右吧。一般說來，如果病人的病情具備鼓室成形的條件的話，術(shù)中加上鼓室成形術(shù)，術(shù)后的聽力會得到提高的。如果沒有條件做鼓室成形術(shù)而只做膽脂瘤根治術(shù)的，手術(shù)后的聽力也不會下降。至于現(xiàn)在還在流膿，這是感染沒有得到控制，也就是手術(shù)沒有達到干耳的目的。定期換藥，清理術(shù)腔，針對膿液做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選用極度敏感的抗生素進行治療。

日常保健

注意事項及護理(以下資料僅供參考，詳細請詢問醫(yī)生。)

一、注意休息，保證睡眠時間。

二、注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。

三、積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。

四、游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。

五、積極防治感冒。

【處方】麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。

【制法】上為末為中藥散劑

【功能主治】止癢，止痛。主治耳聾，流膿，疼痛，紅腫，流黃水。

每當(dāng)你弄濕耳朵，不論是否有感染的跡象，應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分。將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風(fēng)機距離耳朵5—10厘米之遠，向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。

[1]游泳時請戴耳塞

愛游泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔軟的耳塞，并選擇干凈的游泳池，不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時，也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，則保持耳朵干燥是特別要緊的。

[2]使用止痛藥

如果耳朵痛，在你看醫(yī)生前，可先用阿司匹林止痛。

[3]熱敷

用一塊清潔的毛巾熱敷耳部，或用熱敷墊，皆可緩解耳朵痛。

[4]勿經(jīng)常清除耳垢

耳垢有若干用途，包括提供良性菌棲身處。這是耳內(nèi)天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。

[5]使用家庭配方

你若經(jīng)常發(fā)生中耳炎或經(jīng)常與水為伍，應(yīng)記得在每次弄濕耳朵后，使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊，使耳朵朝上。將耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴入數(shù)滴干燥劑，晃動頭部，使酒精抵達耳道的底部，再將頭偏向另一邊，使酒精排出來。

[6]從鼻孔噴入溶液

如果耳鳴，可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油，配成溶液，然后裝入噴鼻瓶中，噴入鼻孔直到此溶液由喉嚨后面流下。

[7]使用抗生素

嚴(yán)重時，則需要開刀處理，并使用抗生素。

[8]補充營養(yǎng)素

① 錳：每天補充10毫克，耳部疾病通常與缺乏錳有關(guān)。

②維生素A及E乳劑 維生素A25000IU，維生索E6OOIU，可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。

③ 維生素C 每天3000~7000毫克，分成數(shù)次。

④維生素D群 每天3次，各50毫克?？梢詽M足原組織及免疫系統(tǒng)每天所需，并能減輕耳朵壓力。

[9]危險訊號：如果你或你的孩子出現(xiàn)下列情況，應(yīng)去醫(yī)院就診。 高燒39℃以上，這可能是一個更嚴(yán)重的感染訊號。 中耳炎反復(fù)發(fā)作，可能會造成聽力喪失或更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 出現(xiàn)聽力障礙。

小兒中耳炎家庭護理

雖然目前還沒有辦法完全避免中耳炎的發(fā)生，但父母還是可以通過一些適當(dāng)?shù)募彝プo理方法，在孩子患中耳炎期間，盡量降低疾病給他的聽力帶來的損傷。

1、中耳炎是由細菌感染引起的，所以父母應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下為孩子選擇敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目亂用抗生素。給藥途徑多選擇靜脈點滴，這可以使藥物更快地到達病灶，發(fā)揮作用。

2、向耳道內(nèi)滴藥是治療中耳炎的重要方法，滴耳藥可以直接作用于病灶局部，使藥物的作用發(fā)揮得更充分。在給孩子滴藥的時候，可以讓他側(cè)臥在床上，或坐在椅子上，頭向一側(cè)偏斜，然后進行滴藥。

3、孩子的外耳道有一定的傾斜度，所以在滴藥前應(yīng)將耳道拉直，以便藥液順利流入耳道。滴入藥液后，要用手指輕壓孩子的耳屏數(shù)次，使藥液到達患處。

4、如果孩子的耳朵有出膿的現(xiàn)象，應(yīng)先用3%雙氧水清潔他的耳道，然后再滴藥。孩子滴藥后要側(cè)臥，待藥液滲入組織后再起來活動。

5、在給孩子滴藥前要注意：藥液溫度要與體溫相近，如果藥液過冷的話，應(yīng)該稍稍加溫，以免孩子在藥液滴入后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。此外，滴藥的滴管不要接觸外耳道壁，以免造成污染。

6、時刻保持孩子外耳道及耳前皮膚的清潔，如果有膿性分泌物，要及時清理。