燃煤型砷中毒是流行區(qū)居民生活用煤含砷量高和使用落后的燃煤方式所致。主要表現(xiàn)皮膚色素異常沉著、過度角化、皮膚癌及肝臟損害。肝臟損害的臨床表現(xiàn)為肝腫大、腹痛、厭食及門脈高壓，血清轉(zhuǎn)氨酶不一定升高。貴州興仁縣交樂鄉(xiāng)伴有腹水的肝硬化已死亡60多例，占砷中毒死亡人數(shù)的80%以上。為此，我們對燃煤型砷中毒患者血清細胞因子進行檢測，為闡述燃煤型砷中毒的發(fā)病機制提供理論依據(jù)。

1材料和方法

1.1材料選擇燃煤型砷中毒高發(fā)區(qū)貴州省興仁縣交樂鄉(xiāng)為調(diào)查點，有長期使用高砷煤史，符合慢性砷中毒標準128例，根據(jù)地方性砷中毒及皮膚診斷依據(jù)，分為輕、中、重度，并排除了長期酗酒、慢性肝炎、血吸蟲病等所致的慢性肝病。年齡21-67歲，平均38。6歲。其中男性86例，女性42例。另選無用高砷煤史的健康居民50名為對照。

1.2方法血小板活化因子（plateletactivatingfactor，paf）測定采用生物法，將洗滌好的兔血小板懸液、消炎痛10-15mol/l、磷酸肌酸激酶（4。68nkat/l）/磷酸肌酸鈉鹽（360g/l）及樣品或標準品加入測定管，在tyxn91型智能血液凝集儀上測定血小板聚集率標準曲線，計算出樣品中paf含量。每次檢測均另取1份加入特異性paf受體拮抗劑web2170（德國zimmer惠贈），作為陰性對照。腫瘤壞死因子（tumornecrosisfactor，tnf）測定采用雙抗夾心法，試劑盒由北京邦定生物公司提供。內(nèi)皮素（endothelin，et）測定采用放射免疫分析法，試劑盒由提供。血清丙二醛（malondialdehyde，mda）測定采用硫代巴比妥酸法。血清超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，sod）采用化學發(fā)光法檢測。谷胱甘肽過氧化物（glutathioneperoxidase，gsh-px）測定采用比色法。結(jié)果以平均數(shù)±。標準差（mean±。sd）表示，組間兩兩比較采用t檢驗。