右下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起
1、婦科的卵巢囊腫表現(xiàn)為右下腹盆腔疼痛,如發(fā)生在右側(cè)頗似闌尾炎,ct顯示界限清楚的環(huán)形結(jié)構(gòu),其密度高于單純液體,囊腫破裂盆腔出現(xiàn)游離液體或脂肪條索。專家解釋,這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當(dāng)受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,疼痛突然發(fā)生于小腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。b超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。
2、盆腔炎性病變輸卵管積水發(fā)生在右側(cè)時,可與擴(kuò)張的闌尾混淆,輸卵管卵巢膿腫周圍的炎癥如在闌尾附近,可使闌尾漿膜水腫,管壁增厚,ct顯示炎癥位于附件附近而非闌尾。此外,女性下腹痛還要排查一個婦科急癥就是卵巢黃體破裂。這是因黃體內(nèi)出血較多所致,伴有突然發(fā)作的小腹部或一側(cè)的腹痛,嚴(yán)重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20-26天,發(fā)病時可出現(xiàn)小腹部疼痛,輕重不一。
專家提醒下腹痛女患者要了解自己有無停經(jīng)史,陰道流血史,腹痛的部位、性質(zhì)、放射痛及貧血等史。腹痛不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,應(yīng)該及時到正規(guī)就診檢查,通過內(nèi)診和b超、妊娠試驗等檢查來進(jìn)行診斷,必要時應(yīng)作腹腔鏡或剖腹探查術(shù)