
一提起小兒腹痛,人們大多會(huì)想到腸痙攣、蛔蟲(chóng)癥。然而,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,對(duì)小兒腹痛又有新說(shuō)——
缺鈣小兒體內(nèi)的鈣約99%沉積在骨骼和牙齒中,只有1%存在于軟組織和細(xì)胞外液內(nèi)。這部分鈣數(shù)量雖少,作用卻很大,它可幫助血液凝固,加強(qiáng)細(xì)胞間的結(jié)合,維持神經(jīng)、肌肉正常的興奮性。如果血液中游離鈣離子減少,神經(jīng)、肌肉的興奮性就會(huì)增高。這時(shí)腸道平滑肌只要受到輕微刺激,就會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,引起腹痛,持續(xù)數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)緩解。腹痛小兒會(huì)哭鬧不止,緩解后恢復(fù)如常。上感上感時(shí)出現(xiàn)腹痛,可能與發(fā)熱引起反射性腸蠕動(dòng)或蛔蟲(chóng)不寧引起腸痙攣有關(guān),也可能因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。此時(shí)查體,腹部柔軟,無(wú)明顯肌緊張,亦無(wú)固定壓痛點(diǎn)?;純焊雇摧^重,體溫明顯升高甚至超過(guò)39攝氏度。腹部壓痛較廣泛,且偏于中部,同時(shí)鼻咽部的癥狀和體征較明顯,并隨上感癥狀的緩解而好轉(zhuǎn)。
扁桃體炎急性扁桃體炎患兒在發(fā)熱期往往有明顯的腹痛癥狀,慢性扁桃體炎患兒則為可忍受的輕腹痛。患兒腹部平軟,無(wú)固定性壓痛點(diǎn)或僅臍周有輕壓痛。這種腹痛是扁桃體炎的一個(gè)伴隨癥狀。扁桃體炎治愈后,腹痛就會(huì)消失。