
引起腹痛的原因復(fù)雜多變,進(jìn)而體現(xiàn)的癥狀也不盡相同,很容易將腹痛與其他疾病混淆。那么容易與腹痛混淆的疾病有哪些呢?
1.急性胰腺炎
多在飽餐后突然發(fā)作,中上腹持續(xù)性劇痛,常伴惡性嘔吐及發(fā)熱。上腹部深壓痛、肌腎張及反跳痛不甚明顯。血清淀粉酶明顯增高可以確診本病。不過(guò)血清淀粉酶的增高常在發(fā)病后6~8小時(shí),故發(fā)病初期如若血清淀粉酶不高不能排隊(duì)此病的可能。如若腹痛擴(kuò)展至全腹,并迅速出現(xiàn)休克癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)滿腹壓痛,并有肌緊張及反跳痛,甚至發(fā)現(xiàn)腹水及臍周、腹側(cè)皮膚斑,則提示為出血壞死性胰腺炎。此時(shí)血甭淀粉酶或明顯增高或反不增高。x線平片可見胃與小腸充分?jǐn)U張而結(jié)腸多不含氣而塌陷。ct檢查可見胰腺腫大、周圍脂肪層消失。
2.腸梗阻
腸梗阻可見于各種年齡的中患者,兒童以蛔蟲癥、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多,老人則可由結(jié)腸癌等引起。腸梗阻的疼痛多在臍周,呈陣發(fā)性絞痛,伴嘔吐與停止排便排氣。體征檢查時(shí)可見腸型、腹部壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),甚至可聞“氣過(guò)水”聲。如若腹痛呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛,或更發(fā)現(xiàn)腹水,并迅速呈現(xiàn)休克者則提示為絞窄性腸梗阻。x線平片檢查,若發(fā)現(xiàn)腸腔充氣,并有多數(shù)液平時(shí)腸梗阻的診斷即可確立。