病例男，40歲。于2000-06～12因自服苦杏仁250g兩小時(shí)后出現(xiàn)口舌麻木,惡心嘔吐，腹痛、腹瀉來所就診。

查體t3615℃，p80次/min，r25次/min，bp14/10kpa，急性痛苦面容，可聞及苦杏仁味，腹軟、壓痛。根據(jù)病史和臨癥狀考慮苦杏仁中毒。

立即給予以下處理（1）10%硫代硫酸鈉溶液2000ml反復(fù)洗胃。（2）吸o2。（3）3%亞硝酸鈉10ml+50%葡萄糖溶液50ml緩慢靜脈注射（不少于10min）。（4）10%葡萄糖溶液500ml+維生素c3g靜滴，10%葡萄糖液500ml+氫化可的松200mg靜滴，次日患者痊愈出院。

討論中醫(yī)認(rèn)為苦杏仁味苦，性溫，有小毒,具有止咳平喘、潤(rùn)肺通便之功效，但大量服用會(huì)引起中毒?？嘈尤手泻锌嘈尤蔬埃ㄇ柽埃┖涂嘈尤拭?，苦杏仁甙被自身含有的苦杏仁酶水解后，產(chǎn)生氫氰酸，故食入過量或生食可引起氫氰酸中毒，抑制細(xì)胞呼吸，形成“細(xì)胞內(nèi)窒息”組織缺氧，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，故腦部首先受到損害，呼吸中樞麻痹常為氰化物中毒致死的原因。