（5）單側(cè)開(kāi)門(mén)+上下兩點(diǎn)骨塊固定術(shù)，1985年島等報(bào)告，為防止擴(kuò)大的椎管塌陷，用切除c6－7，或t1之棘突與c3及c7之椎間關(guān)節(jié)固定。結(jié)果亦較為滿(mǎn)意。

單側(cè)開(kāi)門(mén)式椎管擴(kuò)大度問(wèn)題，一般擴(kuò)大3～4mm，亦有以硬膜搏動(dòng)或半椎板切除5mm后，椎板浮上一點(diǎn)為準(zhǔn)。術(shù)中擴(kuò)大7～10mm時(shí)，x線(xiàn)片見(jiàn)椎管前后徑擴(kuò)大4～5mm。

4．2．3椎體次全切除+植骨擴(kuò)大椎管

局限性椎管狹窄者可用此法擴(kuò)大椎管。

4．2．4棘突懸吊式

1979年都筑行頸脊髓、神經(jīng)根廣泛減壓，其要點(diǎn)①剝離一側(cè)椎旁肌，切斷棘突基部并推向?qū)?cè)。②切除椎板及椎間關(guān)節(jié)1／3～l／4。③減壓范圍之棘突原位固定（頸置中立位），用黃韌帶加強(qiáng)相應(yīng)的棘上,棘間韌帶。行手術(shù)27例，平均隨訪(fǎng)16．6月，癥狀改善。1983年有馬及大森等先后報(bào)告與上述原理近似的術(shù)式，其不同點(diǎn)①雙側(cè)椎板切斷，棘突縮短。②棘突懸吊有馬以保存頭側(cè)棘間韌帶，切斷尾側(cè)棘間、椎板間韌帶，拉緊棘突與尾側(cè)正常棘突骨鋼絲固定，大森則以棘突基部鉆孔穿線(xiàn)拉緊，與頭尾側(cè)正常棘突固定。前者手術(shù)10例，平均隨訪(fǎng)21月，后者手術(shù)35例（1985年），隨訪(fǎng)13個(gè)月，于術(shù)后2o個(gè)月，椎板切斷處有骨性愈合，二者結(jié)果滿(mǎn)意。但終因椎板切除及小關(guān)節(jié)切除影響療效，這一術(shù)式目前極少使用。

4．2．5“單開(kāi)門(mén)”術(shù)治療頸椎椎管窄癥（略）。