
2.3運(yùn)動圖解法(penning法)由于頸椎不穩(wěn)定,在過伸時易發(fā)生,常采用penning法和片罔法,根據(jù)椎體過伸時,向后方滑移。penning以運(yùn)動圖解的椎體椎板間距在1omm以下者作為判斷鉗夾機(jī)制。片罔氏以椎體椎板間距在12mm以下者,作為動力學(xué)因素(dynamicfactor)不穩(wěn)定所致椎管狹窄而脊髓受壓。
2.4其它方法(1)棘突椎板移行部與關(guān)節(jié)突間距離森(1976)用頸椎側(cè)位x線片來觀察棘突椎板移行部與關(guān)節(jié)突間距離所示椎板的傾斜角,推斷椎管后方之緩沖間隙。正常椎管者,棘突椎板移行部與關(guān)節(jié)間距寬,椎管狹窄時,此距離消失,棘突椎板移行部與關(guān)節(jié)突影重疊。有人認(rèn)為棘突椎板移行部關(guān)節(jié)突間距(b)/椎管矢狀中徑(a)<。15%者定為椎管狹窄.(2)ct椎管矢狀徑比實測值略小,(3)脊髓造影除可看出梗阻部位及性質(zhì)外,有學(xué)者對硬膜囊進(jìn)行測量(椎板及黃韌帶異常)。(4)核磁共振(mri)對機(jī)體一般無損傷性,可看出受壓部位及其性質(zhì)與脊髓形態(tài)。
表1.正常頸椎管前后徑作者報告時間靶片距離椎管前后徑c1c2c3c4c5c6c7payne&。spillane195772in男20-26(21.8)17.5-23(20.2)14.5-22(18.8)14-20(17.6)15-22(17.8)16.5-20(17.8)16.5-20(17.8)女18-24(21.6)18-22(19.8)16-20(17.9)15-20(17.3)15-19(17.1)15-18(17.0)14.5-18.5(16.6)burrows196172in男18-2615-2512-2212-2212-2212-2112-20女16-27(22.9)15-25(20.3)14-23(18.5)14-22(17.7)14-21(17.7)14-21(17.5)12-21(17.3)今井19702m男16-28(20.8)14-23(18.1)12-19(15.2)11-19(14.5)11-20(14.9)12-20(14.9)12-19(15.2)女14-24(19.3)13-22(17.1)10-18(14.5)10-18(13.9)10-18(13.9)11-18(14.0)11-18(14.2)里見19771.5m14-2614-2412-2312-2012-2012-2113-2221.418.616.215.415.615.816.2大橋1979實測12.7±。1.212.7±。1.412.6±。1.513.0±。1.213.8±。1.6王秋泰19831.5m18.916.616.417.117.417.6楊克勤17.215.515.215.916.416.1