2骨質(zhì)疏松癥的預防

預防骨質(zhì)疏松癥應從兒童時期開始，并貫穿一生，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病時間在老年，但病因從兒童時期就已經(jīng)潛伏了，一生中任何時期營養(yǎng)不良缺乏鍛煉及不良嗜好都會增加患骨質(zhì)疏松癥的危險性，兒童和青春期是骨發(fā)育的關(guān)鍵時間期，應從兒童時期開始進食含鈣高的食物。如奶制品、豆制品、蝦皮、低鹽和適量蛋白質(zhì)、魚類、蘑菇、木耳，綠葉蔬菜等飲食，盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性vitd（羅鈣全）及鈣劑預防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極抑制骨吸收（雌激素、ct、ca），促進骨形成（活性vitd）的藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術(shù)，實行堅強內(nèi)固定，早期活動，體療、理療、心理、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長、衰老的基本規(guī)律，但受著激素調(diào)控（主要有pth破骨雌激素、ct成骨。vitd3雙向調(diào)節(jié)）、營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質(zhì)、疾?。?、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒）、經(jīng)濟文化水平、醫(yī)療保障等八個方面的影響，若能及早加強自我保健意識，提高自我保健水平，積極進行科學干預，退行性骨質(zhì)疏松癥是可以延緩和預防的，這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實的社會和經(jīng)濟效益。