1995年4月1日凌晨2時(shí)，我院搶救了70例急性溴中毒病人，現(xiàn)將中毒經(jīng)過、臨床表現(xiàn)及救治體會(huì)分析如下

臨床資料

一般資料患者男50例，女20例。年齡最小3歲，最大60歲，平均31.4歲。

中毒經(jīng)過一輛裝載溴素陶器罐的卡車，在高速超車時(shí)與鄰車相擦、引起4瓶溴素破裂，溴氣外泄。在駛過收費(fèi)站時(shí)被發(fā)現(xiàn)而靠邊停下，后面緊跟的一輛客車司機(jī)因眼結(jié)合膜受刺激而視覺模糊，也在其后停車并下車，旅客聞到異味，誤認(rèn)為車要爆炸而跳窗外逃。結(jié)果56名旅客、2名司機(jī)及12名收費(fèi)站人員，均遭受不同程度的溴氣中毒，收費(fèi)站急告我院去搶救。

臨床表現(xiàn)除3歲兒童外，69名患者均訴眼痛、畏光、流淚、視覺模糊、咽喉燒灼感疼痛、咳嗽、胸悶。體檢發(fā)現(xiàn)眼結(jié)合膜及咽喉充血，少量干性羅音及哮鳴音。中毒后4小時(shí)內(nèi)對58例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞普遍增高，超過10×。109/l者32例，中性粒細(xì)胞超過0.70者32例。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白也有所增高，男性超過5.5×。1012/l者9例，女性超過5.0×。1012/l者3例。重癥者8例，有劇咳、氣喘、胸痛、雙肺有多量干性羅音、哮嗚音及少量濕羅音。診斷化學(xué)性支氣管炎3例，肺炎4例，中毒性肺水腫1例，腹痛3例，腓腸肌痙攣持續(xù)6天者1例。對這8例進(jìn)行了全面的包括血、糞、尿、胸片、電解質(zhì)、肝功能、腎功能、ecg、dcg、腦電圖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)房性早搏5例，其中1例伴陣發(fā)性房速，室性早搏二聯(lián)律1例，t波改變1例，腦電圖異常1例。

治療及轉(zhuǎn)歸患者脫離現(xiàn)場接到后，立即分辨出癥狀體征輕重，嚴(yán)重者作重點(diǎn)監(jiān)護(hù)處理，呼吸困難者給氧，用2%碳酸氫鈉液沖洗眼及漱口，然后給可的松眼藥水與氯霉素眼藥水交替滴眼。靜脈滴注氨茶堿、地塞米松、10%葡萄糖酸鈣及維生素c，口服先鋒霉素&。icirc。及撲爾敏等。70例患者經(jīng)治療后，癥狀體征全部消失，各種檢查均恢復(fù)正常，治愈率100%。8例重癥者住院9天，其余1～8天不等。