食管黏膜正常應(yīng)為淡粉紅色、壁光滑、血管紋理清晰、最下端的齒狀線呈規(guī)則的園弧狀、或蝶型、鋸齒型、半島型等。病理性改變?yōu)轲つ?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/10922.html" target="_blank">充血（發(fā)紅）、水腫、不光滑、血管紋理不清、可見條狀紅斑、甚至有糜爛、潰瘍。齒狀線也失去正常形狀等。這樣改變往往是物理化學(xué)性因素所致食管炎、返流性食管炎的表現(xiàn)。

如果食管下端黏膜粗糙、血管紋理模糊不清、水腫、齒狀線有缺損、潰瘍、糜爛等改變、病理是正常的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替代、往往是berrett食管病。

若見到胃黏膜突入食管腔內(nèi)，尤其在惡心時明顯，放松后又退回復(fù)原，齒狀線上移、這往往是食道裂孔疝滑脫型的鏡下表現(xiàn)。

另外食管壁上見到蘭色或紫色的迂曲，向管腔突出的靜脈血管者，往往是由于門靜脈高壓（肝硬化）所至的食道靜脈曲張。

管壁見到突向管腔的隆起性病變可能是平滑肌瘤、食道息肉、食道血管瘤、食道癌等。如果是凹陷下去的病變往往是食道憩室等。