一位病人向醫(yī)生訴說，每當站立或行走時間超過1小時后，就感到兩小腿及足部酸脹，并有輕度腰痛。在水泥路或石板路上行走時，癥狀加重，休息后減輕。醫(yī)生開始考慮是腰椎管狹窄或腰椎間盤突出癥，進行骨盆牽引、配戴腰圍、骶管封閉等，但效果不好。后來作ct和mri檢查，發(fā)現(xiàn)病人腰椎并無問題，糾纏病人多時的腰腿痛竟是因平底足引起的。

人的每一只腳除了足趾外，腳掌共有12塊小骨，統(tǒng)稱為附骨。它們由韌帶、肌肉聯(lián)結(jié)在一起，形成足弓。足弓像一座前寬后窄的微型拱橋，寬的一頭有兩個主要支撐點，分別在拇趾和小趾的后方。窄的一頭支撐點是足跟。所以正常人站立時，并不是完全“腳踏實地”，在足的內(nèi)側(cè)緣與地面之間可插入一個手指。赤腳走過布滿塵土的地上留下的清晰足印，內(nèi)側(cè)總有一個半月形的缺損?！肮皹颉北旧砭哂幸欢ǖ膹椥裕眢w的重量傳遞到足弓后，按一定比例分配到三個支撐點，同時發(fā)生輕微的變形，吸收震蕩，保護腦、脊髓和胸、腹腔的器官。在高低不平的地面行走，三點可以維持身體的重心平穩(wěn)。向上凹陷的足弓穹窿能夠“抓”住地面，利于行走。

足弓塌陷即稱為扁平足。正常人體重經(jīng)腰椎向下傳至兩下肢，直到雙足。扁平足可使這種負重力線發(fā)生變化，步態(tài)沉重缺乏彈性，從而加重腰椎的負擔。時間久了，可造成腰肌勞損、韌帶彈性降低、腰椎骨質(zhì)增生等病理性改變，引起或加重腰腿疼痛癥狀。雙足由于缺乏彈性，長時間站立、行走后容易酸脹、疲勞，有時甚至發(fā)生水腫，彈跳和負重能力也差。塌陷的足弓還可能壓迫血管神經(jīng)，使足底麻木、疼痛、怕冷。年紀大了，又容易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生，使關(guān)節(jié)間隙狹窄，更加重足痛，影響站立、行走。此外，扁平足也可以使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)負重增大，受到損傷，發(fā)生腿痛癥狀。因此，在對腰痛患者進行腰部檢查的同時，不要忘了腳上的毛病也可能是誘發(fā)原因。如腰痛確為扁平足所引起，除按一般腰痛進行休息、牽引、理療、推拿、封閉等治療外，要注意解決扁平足的問題。