
第一階段目的是訓(xùn)練患者能坐起和站立。
1、仰臥位,足踝和足趾屈伸練習(xí)(重點是練勾腳,即足背屈)。髖、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。
2、坐起練習(xí),最初由旁人扶助,以后逐漸過度到自己坐起。
3、坐在椅上,雙腳做踏步動作。
4、從坐位轉(zhuǎn)為立位(扶物站起)。
5、扶住床頭或椅背部立片刻。
6、靠床邊獨自站立。
7、徒手站立。
第二階段目的是訓(xùn)練患者能恢復(fù)步行,并改善上肢活動能力,尤其是改善手指的活動能力。
1、在旁人扶持下,身體向左右擺動,使兩腿輪流負(fù)重。
2、在扶持下踏步。
3、在扶持下向側(cè)方步行。
4、扶助行車步行。
5、拄手杖步行。
6、獨自步行。
訓(xùn)練手指活動能力的主要方法有
1、用按摩和被動運動消除手指的屈位攣縮。
2、手指作屈伸開合等練習(xí)。
3、利用各種小器械,訓(xùn)練手指伸展和分開。
4、利用打結(jié)、解紐扣、打算盤、寫字等方法訓(xùn)練手的細(xì)致功能。
第三階段目的是訓(xùn)練患者恢復(fù)日常生活的基本功能。
一方面是步行的進(jìn)一步訓(xùn)練,包括作各種復(fù)雜步行,如高抬腿走、弓箭步行走、越過障礙物行走、各種速度的步行、較長距離的步行、在斜坡上步行以及上下樓梯等練習(xí)。
上肢運動訓(xùn)練除繼續(xù)用第二階段的方法外,恢復(fù)情況較好的患者可進(jìn)一步訓(xùn)練上肢的靈活性和協(xié)調(diào)性,如拍球、投球等,也可進(jìn)行一些改善手活動能力的勞動,如編織等。
進(jìn)行訓(xùn)練時要注意
1、運動量宜輕,不要明顯加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。2、注意安全,進(jìn)行練習(xí)時要有人在場扶助或保護(hù)。
有人曾觀察101名由腦血管意外所致的偏癱患者,他們在進(jìn)行了一段時間的醫(yī)療體操以后,90%的病人能恢復(fù)到步行或扶椅行走。