乙肝孕婦由于病情特殊，懷孕后都會(huì)有不少擔(dān)心，跟一般的孕婦相比，要多注意什么？哪些食物對(duì)寶寶有影響？飲食會(huì)不會(huì)影響乙肝母嬰垂直傳播？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授指出，乙肝病毒攜帶孕婦最好進(jìn)行圍產(chǎn)期的營養(yǎng)管理，確定飲食方案時(shí)，分析三大營養(yǎng)素的熱能分配，多吃低gi食物，體重適宜增長，同時(shí)搭配適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持病情的穩(wěn)定。

專家介紹：王子蓮，博士，教授，主任醫(yī)師，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。1998年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。一直從事婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)及科研工作。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其在高危妊娠監(jiān)護(hù)，妊娠期糖尿病方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

在乙肝病毒攜帶孕婦的并發(fā)癥中，妊娠期糖尿病的發(fā)病率比非乙肝攜帶孕婦要高。所以，乙肝孕婦要從日常飲食上著手，制定營養(yǎng)治療方案，正確、有效地提供能量和營養(yǎng)素，全面調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝，提升孕婦的免疫能力。而乙肝孕婦圍產(chǎn)期營養(yǎng)治療方案，就要把血糖要控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，且不出現(xiàn)酮癥，保證足夠營養(yǎng)的同時(shí)，有適當(dāng)?shù)捏w重增加。

分析營養(yǎng)素的熱能分配多吃“低gi食品”

乙肝孕婦在制定營養(yǎng)治療方案時(shí)，要考慮三大營養(yǎng)素的攝入及熱能分配。人體需要的營養(yǎng)素中，產(chǎn)生熱能的主要是蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。其中，蛋白質(zhì)占熱能的10~15%，脂肪占熱能的20~25%，碳水化合物占最大的比例，約50~60%。

首先，蛋白質(zhì)方面，孕婦每日所需要的蛋白質(zhì)數(shù)量，要根據(jù)孕期的不同進(jìn)行調(diào)整。正常成年婦女每日所需蛋白質(zhì)是65g，那么孕婦懷孕早期要增加5g，孕中期增加15g，孕晚期增加25g。食物里面含有蛋白質(zhì)的非常復(fù)雜，孕婦可以減少總量的攝入，而提高食物蛋白質(zhì)的質(zhì)量，“減量保質(zhì)”，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白比較豐富的食物，比如豆腐、花生、低脂乳等。

其次，脂肪方面，王子蓮建議，孕婦盡量選擇含單不飽和脂肪（橄欖油、花生油、堅(jiān)果）、多不飽和脂肪（dha、植物油等）的食物，而少選擇含飽和脂肪（高脂肉類、全脂奶）和反式脂肪（薯片等）的食材。

而碳水化合物（主要從主食中攝入），占孕婦日熱能供給的一半以上，但攝入過多容易引起血糖升高，所以王子蓮向孕婦推薦“低gi食物”。gi（血糖生成指數(shù)）可以簡(jiǎn)單理解為，吃下食物后，血糖升高相對(duì)于吃進(jìn)葡萄糖時(shí)的比例。gi越高，糖分消化吸收的速度就越快。低gi食品的消化吸收作用會(huì)相對(duì)較慢，讓血糖值維持在比較穩(wěn)定的狀態(tài)，帶來更長時(shí)間飽腹感的同時(shí)，能引起較低的胰島素水平（胰島素能夠促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)的合成）。

在日常食品中，豆類、幾乎所有乳類的gi都比較低。同時(shí)，極少加工的粗糧、含果酸較多的水果（如蘋果、桃、李子、櫻桃、獼猴桃等）也算是優(yōu)質(zhì)的低gi食物。乙肝媽媽在日常飲食中，可以優(yōu)先考慮這些低gi食品。

乙肝孕婦要警惕的飲食誤區(qū)

由于病情特殊，部分乙肝孕婦容易走入飲食誤區(qū)，比如有些乙肝孕婦血糖升高，唯恐出現(xiàn)妊娠期糖尿病，就采用所謂的饑餓療法，或者不吃主食等等。針對(duì)幾個(gè)常見的飲食誤區(qū)，王子蓮主任給出了正確的飲食策略。

誤區(qū)一：饑餓療法

對(duì)策：少量多餐。食物方面可多選擇低gi食品，增加飽腹感。還可以把水果當(dāng)做加餐食用，多攝入富含維生素c的新鮮蔬果。

誤區(qū)二：多吃肉少吃飯

對(duì)策：保證主食。與其他營養(yǎng)素不同，身體中的碳水化合物貯備非常有限，而且主食占孕婦每日熱能很大一部分，主食的正常攝入才能避免酮癥的出現(xiàn)。

誤區(qū)三：多吃素菜少吃肉

對(duì)策：平衡膳食。每種營養(yǎng)都要攝入適當(dāng)?shù)牧?，才能增?qiáng)孕婦抵抗力。如果孕婦比較胖，也不要通過少吃肉的方法減重，可以適當(dāng)增加可能有降脂作用的食物，比如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶等。

bmi+運(yùn)動(dòng)“等量法則”看住媽媽體重

乙肝孕婦每天計(jì)算膳食搭配，比較復(fù)雜，也難堅(jiān)持下去。王子蓮建議，給孕婦一個(gè)體重目標(biāo)，讓她不能超過某個(gè)體重?cái)?shù)值，比較好操作。不同體重指數(shù)的乙肝媽媽，給她一個(gè)最適合的增重范圍，讓她主動(dòng)增減食物，以一周為平衡量（某天多吃一點(diǎn)、少吃一點(diǎn)不要緊）。

bmi（體重指數(shù)）小于18、5的乙肝媽媽（偏瘦），體重增長范圍是12、5~19kg；bmi在18、5~24、9之間的乙肝孕婦（適中），增長范圍是11、5~16kg；bmi在24、9~29、9之間的孕婦（輕度肥胖），增長范圍是7~11、5kg。

同時(shí)，體重的適當(dāng)增加，也要搭配適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能消耗每天攝入的能量，維持代謝的平衡。運(yùn)動(dòng)，分為輕、中、強(qiáng)、極強(qiáng)四種等級(jí)。這四種等級(jí)的運(yùn)動(dòng)，有一個(gè)“等量原則”，即“30分鐘輕度運(yùn)動(dòng)=20分鐘中度運(yùn)動(dòng)=10分鐘強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)=5分鐘極強(qiáng)運(yùn)動(dòng)”。比如，孕婦散步30分鐘的運(yùn)動(dòng)量，與10分鐘上樓梯的運(yùn)動(dòng)量，是一樣的。所以，乙肝媽媽可以按自己的喜好，每天搭配不同的運(yùn)動(dòng)，時(shí)間可長可短，由運(yùn)動(dòng)等級(jí)決定，只要保證足夠的運(yùn)動(dòng)量就可以了。

不過，乙肝媽媽由于體質(zhì)的差異，無法進(jìn)行強(qiáng)度比較大的運(yùn)動(dòng)，王子蓮建議，乙肝孕婦選擇輕~中等級(jí)的運(yùn)動(dòng)比較適合，比如散步，購物逛街，家務(wù)（清掃、炊事），下樓梯，騎自行車等。