
新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病,是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病,rh血型和abo血型不符都能引起這種疾病,但前者引起的比較嚴(yán)重。
在我國(guó)以abo血型不合溶血病發(fā)生率最高,rh血型不合溶血病發(fā)生較少,但rh溶血臨床表現(xiàn)比abo血型不合溶血病重。該病易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出生殘疾兒。
雖然新生兒溶血病是夫妻血型不合造成,但并非所有o型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病,即使發(fā)生溶血病,現(xiàn)在的治療手段也完全可以治愈。溶血病新生兒出生后的治療主要是降低血清膽紅素含量和改善貧血等癥狀。換血療法可用母親血或rh陰性的o型血或rh陰性的與嬰兒abo相合的血,此法療效高,操作安全,被臨床普遍采用。
新生兒abo溶血病完全是可防可治的,該病可以通過(guò)母子血型鑒定、臍血及胎兒羊水膽紅素測(cè)定、抗人球蛋白試驗(yàn)及特異性抗體檢查即可診斷。其中產(chǎn)前診斷很重要,既往不明原因的死胎、流產(chǎn)及曾分娩重度黃疸兒的孕婦均應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。比如血型及血型抗體測(cè)定,一般先查孕婦,再查丈夫血型,如夫妻r(nóng)h血型不合或有可能引起abo溶血可能的abo血型不合時(shí),則應(yīng)檢測(cè)孕婦血型抗體,必要時(shí)再做特殊性抗體檢測(cè)。