新生兒溶血病系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)中，以a、b、o血型不合新生兒溶血病為最常見(jiàn)，其次為rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病，其中a、b、o溶血病712例（85.3％），rh溶血病122例（14.6％），mn溶血病1例（0.1％）。

病因和病理生理

胎兒由父親遺傳獲得母體所不具有的血型抗原，在胎兒紅細(xì)胞通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體后、該血型抗原即刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的igg血型抗體，當(dāng)這種抗體進(jìn)入胎兒血循環(huán)與其紅細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合，即使紅細(xì)胞在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)遭致破壞，引起胎兒血管外溶血。大量溶血造成嚴(yán)重貧血，甚至導(dǎo)致心力衰竭。因胎兒嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥和心力衰竭而致全身水腫。貧血使髓外造血組織代償性增生、出現(xiàn)肝脾大。娩出時(shí)黃疸往往不明顯，但很快出現(xiàn)并迅速加重。溶血產(chǎn)生的大量未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)膽紅素腦病。a、b、o溶血病主要發(fā)生在母親為o型而胎兒為a型或b型時(shí)。如母為ab型，或嬰兒為“o”則均不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病。因ab血型物質(zhì)廣泛存在于自然界某些植物、寄生蟲(chóng)及細(xì)菌中，o型母親通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有a、b血型物質(zhì)的刺激而產(chǎn)生抗a、抗b抗體（igg），故40％~50％abo溶血病發(fā)生在第一胎。

rh血型系統(tǒng)在紅細(xì)胞上有6種抗原。c．d、e、c、d、e，但d始終未能發(fā)現(xiàn)。依抗原性強(qiáng)弱排列，依次為d＞e＞c＞c＞e。