
蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。味辛、苦、性溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。功擅燥濕健脾,祛風散寒,明目。善治濕困脾胃,倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食欲不振,嘔吐泄瀉,痰飲,濕腫,表證夾濕,頭身重痛,濕痹肢節(jié)酸痛重著,夜盲等癥。凡濕困脾胃,健運失常,胸痞腹脹,食欲不振,惡心嘔吐,大便溏泄,肢體倦怠,舌苔濁膩者,可與厚樸、陳皮、甘草同用,如《局方》平胃散。若脾為濕困,清濁不分,大便泄瀉,小便短少者,與厚樸、茯苓、澤瀉、車前子等同用效佳;治小兒泄瀉,可用蒼術炒焦研末服,或與他藥配伍同用,如食滯者配山楂,濕熱者配滑石,虛寒者配干姜等;若脾濕積久而成飲癖,脅痛,食減,吐酸者,可單用蒼術為末,棗肉為丸服,如《本事方》蒼術丸;伍川芎用之,總解諸郁,如氣郁加香附等,濕郁加茯苓、白芷等,痰郁加膽南星、瓜蔞等,熱郁加炒山梔、青黛、香附等,血郁加桃仁、紅花等,食郁加山楂、神曲等,如六郁湯。本品辛香燥烈,能開肌腠而發(fā)汗,祛肌表之風寒,又長于勝濕,故風寒表證挾濕者,常與羌活、白芷、防風等同用,如神術散;濕溫證惡寒無汗,身重頭痛,濕在表分者,配香薷、藿香、羌活等可效;若濕熱證壯熱口渴,自汗,身重,胸痞,脈洪大而長者,則合白虎湯同用;風濕痹證,濕偏勝者,可與薏苡仁、獨活等同用,如薏苡仁湯;濕熱痹痛,則配石膏、知母等,如白虎加蒼術湯;或與黃柏、薏苡仁、牛膝配伍,用于濕熱痿證,即四妙散;若與龍膽草、黃芩、梔子同用,可治下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹等。此外,本品尚能明目,用于夜盲或兩目昏澀,可單味研末,用豬肝或羊肝切破,將藥末納入,煎服,如《圣惠方》抵圣散,亦可與滋補肝腎之熟地、枸杞、女貞子等同用。
總之,白術與蒼術,古時統(tǒng)稱為“術”,后世逐漸分別入藥。二藥皆有健脾、燥濕功能,均可用治濕阻中焦,脾失健運之證。然白術以健脾益氣為主,為補脾要藥,適用于脾虛濕困而偏于虛證者;蒼術以苦溫燥濕為主,為運脾要藥,適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。此外,白術還有利尿、止汗、安胎之功。常用治脾虛水腫及脾肺氣虛,衛(wèi)氣不固,表虛自汗,易感風邪,脾虛胎動不安等證。蒼術還有發(fā)汗解表、祛風濕及明目作用。常用治風寒夾濕表證,風濕痹證,夜盲癥及眼目昏澀等證。