本報(bào)記者田野

立冬后，北京各大醫(yī)院門(mén)診患者一下子多了起來(lái)，尤其是一些中老年人，紛紛要求輸些疏通血管的藥物，以預(yù)防心腦血管病發(fā)作。據(jù)記者了解，這種“有病治病，沒(méi)病防病”的輸液風(fēng)已經(jīng)刮了10多年。這種方法真的管用嗎?

“秋冬季確實(shí)是心腦血管病的高發(fā)期，但靠這種預(yù)防性輸液的辦法來(lái)預(yù)防并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)?！毙l(wèi)生部首席健康教育專(zhuān)家洪昭光告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，目前老年人預(yù)防性輸液主要是輸一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物。這些藥物的確能起到擴(kuò)張血管的作用，但它們只有治療作用，沒(méi)有預(yù)防作用，不能想輸就輸。更嚴(yán)重的是，有些老年人往往一輸就是好幾天，可能增加院內(nèi)感染，以及藥物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，還可能引起發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎或空氣栓塞等并發(fā)癥。

“一般來(lái)說(shuō)，老人輸?shù)臄U(kuò)張血管的藥物，半衰期（也就是失效期）只有三四個(gè)小時(shí)，不像很多人想像的那樣，輸一次液就能保證幾個(gè)月不發(fā)病。”衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專(zhuān)家孫忠實(shí)教授解釋說(shuō)，每種藥物的半衰期都不同，短的不到兩個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)的能達(dá)到十一二個(gè)小時(shí)。像青霉素的半衰期只有兩個(gè)小時(shí)，三硝酸甘油酯只有半小時(shí)，所以這類(lèi)藥經(jīng)常要輸上至少一個(gè)小時(shí)，有的一天還要輸三四次。這樣一來(lái)，增加病人的經(jīng)費(fèi)支出不說(shuō)，無(wú)形中也就增加了注射的感染風(fēng)險(xiǎn)。“從這個(gè)角度考慮，即使真要輸液，也應(yīng)盡量選擇長(zhǎng)效制劑，以抗感染的藥物為例，最好選擇阿奇霉素，而不是紅霉素。因?yàn)榍罢咭惶燧斠淮尉涂梢?，后者一天則要輸兩三次?！?/p>

最后，能不輸液盡量別輸液。孫忠實(shí)告訴記者，世界衛(wèi)生組織官員曾指出，中國(guó)人過(guò)于迷信靜脈點(diǎn)滴，其實(shí)有70%的中國(guó)人不需要輸液。國(guó)際上公認(rèn)的用藥方針是，能口服的不采用肌肉注射，能肌注的就不輸液。在無(wú)法采用口服和肌注時(shí)，才應(yīng)選擇輸液。洪昭光建議，如果患了普通的感冒發(fā)燒，先別急著輸液，多采用一些能調(diào)動(dòng)身體體抗力的“療法”，如多喝熱水、多休息、注意保暖、飲食清淡等，靠身體自然康復(fù)。如果無(wú)法通過(guò)這些方法緩解，也要由醫(yī)生來(lái)決定是否用藥或輸液。