
當(dāng)bph導(dǎo)致以下并發(fā)癥時(shí),建議采用外科治療①反復(fù)尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留)。②反復(fù)血尿,5α-還原酶抑制劑治療無效。③反復(fù)泌尿系感染。④膀胱結(jié)石。⑤繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害),bph患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛,臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達(dá)到治療效果者,應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。殘余尿量的測定對(duì)bph所致下尿路梗阻程度具有一定的參考價(jià)值,但因其重復(fù)測量的不穩(wěn)定性、個(gè)體間的差異以及不能鑒別下尿路梗阻和膀胱收縮無力等因素,目前認(rèn)為不能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以
致充溢性尿失禁的bph患者應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。
泌尿外科醫(yī)生選擇何種治療方式應(yīng)當(dāng)尊重患者的意愿。外科治療方式的選擇應(yīng)當(dāng)綜合考慮醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、患者的意見、前列腺的大小以及患者的伴發(fā)疾病和全身狀況。
3.外科治療方式bph的外科治療包括一般手術(shù)治療、激光治療以及其他治