病案1

顧某，男，14歲，2004年11月20日初診。由外感引起全身浮腫7天，初起面腫，后及全身，就診時眼瞼腫甚，不能睜眼，腹大如鼓，陰囊腫亮，伴有惡寒無汗，腰痛，小便少，苔白滑，脈沉細。尿檢蛋白、紅細胞、白細胞（+）、顆粒管型（++）。診斷西醫(yī)診斷急性腎炎，中醫(yī)診斷水腫（風水相搏）。其病機是外邪襲肺，肺不宣降，水道失調(diào)，水液停留溢于肌膚形成水腫。遵“開鬼門，潔凈府”法，擬陳修園消水圣愈湯加減治之麻黃10g，桂枝10g，羌活8g，浮萍10g，茯苓皮15g，炒白術(shù)8g，車前子10g，白茅根30g，生姜5g，大棗10g。連服5劑，服后得汗出，小便增多，腫勢漸消。再擬溫腎陽以利其水，用真武湯加味附子10g，炒白術(shù)10g，茯苓20g，椒目5g，生姜5g，玉米須20g，白茅根30g。連服5劑后，小便得暢，腫勢消退，惟見腰痛、無力、形寒、四肢不溫。尿檢蛋白（+）、管型（+），此乃屬腎陽不足而陰偏盛之候。繼用“溫腎壯陽，以消陰翳”之則，用桂附地黃丸加減附子10g，桂枝6g，熟地12g，山萸肉10g，山藥10g，丹皮6g，茯苓12g，澤瀉10g，黃芪12g。連服10劑后癥狀基本消失，僅有納差、神疲、乏力等正虛現(xiàn)象。尿檢正常，再以香砂六君子丸補氣健脾而收功，隨訪2年未復(fù)發(fā)。

病案2

林某，男，29歲，2000年2月3日初診?；颊咦栽V經(jīng)治3日而愈，約數(shù)日后，身面浮腫，日益增劇，伴有鼻衄，胸脅不舒，時有隱痛，胃納正常，大便自調(diào)，無汗，小便少。檢體神清，顏面四肢軀干皆浮腫，肝脾未觸及，舌光無苔，脈弦細。尿檢蛋白、紅細胞（++）、白細胞（+）、顆粒管型（++），血壓150/85mmhg。診斷腎炎水腫。投消水圣愈湯加味，用藥5劑未見其效，隨改為“清燥滋腎法”，藥用生地15g，炒梔子10g，玉竹10g，麥冬10g，白芍10g，山藥10g，生牡蠣20g（先煎），銀花10g，澤瀉10g，車前子10g，服藥5劑后，小便通，衄血停，腫勢漸消，尿檢也趨于好轉(zhuǎn)。應(yīng)用此方服藥20劑余，病告痊愈。