急性腎盂腎炎治療時(shí)宜盡早控制感染，卻除誘發(fā)腎盂腎炎的不良因素和對癥處理。

（1）控制感染及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股兀灰却蚺囵B(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)回報(bào)，以免貽誤病情。一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素，因?yàn)?0％的腎盂腎炎是由此類細(xì)菌引起?；蛞阅虺猎科?，革蘭氏染色后選擇抗生素。以抗生素的抗菌譜較寬的為好。且所選用的藥物在血中、尿中都有較高濃度，腎毒性低。用藥72小時(shí)無效時(shí)（癥狀不減輕或尿檢無好轉(zhuǎn)）方換其他抗生素，不宜頻繁換藥。

要用夠療程，一般為10—14天，或癥狀緩解后繼用藥3—5天。停藥后宜隨訪觀察，每周復(fù)查一次尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)，6周后無膿尿及茵尿方可認(rèn)為痊愈。如果療程短，治療不徹底，或停藥后不復(fù)查，有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，故用藥足療程和隨訪非常重要。

（2）卻除易惑因素如用抗生素正規(guī)治療癥狀得不到改善，膿尿或菌尿不消失，應(yīng)積極尋找并治療誘發(fā)腎盂腎炎的因素——易感因素。如解決尿路梗阻，治療慢性病，糾正代謝紊亂等。