
4.無癥狀性菌尿的治療方案慢性腎盂腎炎,尤其是孕婦、兒童及有復(fù)雜因素存在者,必須治療。一般口服給藥2-6周,用藥方法同前述。由于無癥狀,尿細(xì)菌學(xué)檢查極為重要,應(yīng)在治療開始后3-5天,療程結(jié)束后5-9天及療程結(jié)束后4-6周分別作中段尿細(xì)菌培養(yǎng),以觀療效,低劑量長程療法可能有益。
5.l型菌尿路感染的治療方案球菌、桿菌和真菌均可演變?yōu)閘型菌尿,慢性反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者中段尿普通培養(yǎng)無菌生長,約20%是l型細(xì)菌所致。關(guān)于l型菌慢性腎盂腎炎的治療,可針對(duì)l型細(xì)菌的特點(diǎn)及病人的具體情況,選用抑制菌細(xì)胞內(nèi)蛋白合成的紅霉素、四環(huán)素及土霉素,亦可選用破壞細(xì)胞膜表面磷脂的抗生素如多粘菌素b、氨基糖苷類、氯霉素等均有作用,通常療程為6-8周。在用藥治療中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)正規(guī)、足量,同時(shí)要選用對(duì)l型菌有作用的藥物,已達(dá)到控制病情反復(fù)遷延的目的,要注意多飲水,以降低髓質(zhì)區(qū)滲透壓,抑止l型細(xì)菌生存。
6.中藥治療基本原則是清利通淋,清熱解毒,活血化淤,健脾固腎。