
很多慢性痛風(fēng)病人,尤其是有5年以上病史的病人,不可避免地受到了痛風(fēng)石的困擾。不治療吧,身體鼓起一大塊,又疼又難看。治療吧,做手術(shù)心里又害怕。能不能吃些溶石的藥,把石頭消滅掉呢?手術(shù)只能解決痛風(fēng)石,但不能治療痛風(fēng),故還是要以降尿酸治療為主。
痛風(fēng)石最初的時候發(fā)端于軟組織,向內(nèi),痛風(fēng)石會發(fā)展至骨和關(guān)節(jié),破壞骨和關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。向外,它突出在皮膚表面,不但影響美觀,造成疼痛,這個突出的包塊還會與衣服鞋襪摩擦,造成潰爛感染,尿酸鈉結(jié)晶或小結(jié)石會不斷流出,形成潰瘍和竇道。有些病人的破潰口多年不能愈合,還有可能導(dǎo)致骨髓炎。這些巨大痛風(fēng)石和潰瘍、竇道形成,以及骨髓炎的出現(xiàn),都會使病人的關(guān)節(jié)功能降低或喪失,給病人的工作和生活帶來很多不便。少數(shù)骨骼破壞嚴(yán)重者,還需要進行骨和關(guān)節(jié)的融合手術(shù),甚至截去患肢。如果痛風(fēng)石已經(jīng)影響了關(guān)節(jié)功能或造成感染,那么可以在病情穩(wěn)定時進行手術(shù)治療。
有很多藥物號稱可以溶解到痛風(fēng)石。對此,要辯證地看待。早期形成的痛風(fēng)尿酸鹽結(jié)晶可以通過降低體內(nèi)尿酸鹽含量而溶解,但附于關(guān)節(jié)內(nèi)或日久形成的痛風(fēng)石單純依靠內(nèi)科治療是無效的,只有手術(shù)解決這條路可以走。如果藥物可以溶解掉大的痛風(fēng)石,那就太可怕了,因為痛風(fēng)石與骨頭的成分類似,這些藥物同樣也會對骨和關(guān)節(jié)造成損害。