聽了我上面的介紹，老桂最關(guān)心的是巴氏食管是否真的與食管癌有關(guān)。我坦率地說道“兩者的確有關(guān)。巴氏食管患者發(fā)生食管腺癌（食管癌的一種類型）比健康人高20～40倍，食管癌患者1/4以上有巴氏食管。當(dāng)然，并不是所有的巴氏食管都會(huì)癌變，更不是巴氏食管就等于食管癌。認(rèn)真對待是必要的，但不要草木皆兵、過度緊張?！?/p>

什么樣的巴氏食管容易癌變呢？這完全要靠病理檢查來判斷。顯微鏡下若見到黏膜腺體呈異型增生（又名不典型增生，根據(jù)其程度分為輕、中、重度），如果異型增生為中、重度，就要十分警惕癌變了。當(dāng)然，病變是可以發(fā)展變化的，所以定期復(fù)查就有必要了。藥物手術(shù)可治療

接著，我詳細(xì)地向老桂介紹治療的措施。

基于反流是引起巴氏食管的重要原因，所以首先要選擇抑酸藥物，如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑（每次20毫克，每日2次?；蛎看?0毫克，每日1次）、蘭索拉唑、泮托拉唑等，還可選用h2受體阻滯劑（如法莫替丁、雷尼替丁等），但作用不及質(zhì)子泵抑制劑。其次，可配合使用促動(dòng)力藥（如嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等）、黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、依安欣、麥芝林等）。有報(bào)告稱，非甾體類抗炎藥如消炎痛、萘普生、布洛芬等，能減少患食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)指出的是，藥物治療一般時(shí)間較長，需注意藥物可能引起的不良反應(yīng)，應(yīng)在專家指導(dǎo)下服用。

內(nèi)鏡治療是目前發(fā)展得較多的方法。這種療法損傷小，體弱、年齡大者可耐受，但對設(shè)備和操作技術(shù)有特殊要求。方法包括氬氣刀、高頻電、激光、射頻、光動(dòng)力、冷凍以及黏膜切除術(shù)等。對已證實(shí)有癌變者，原則上應(yīng)手術(shù)治療。定期復(fù)查，合理預(yù)防