
疣狀胃炎是消化科的一種常見疾病。在第十屆世界胃腸病大會(huì)上,該病被列為具有高度癌變傾向的疾病之一。因此,臨床和科研工作者對(duì)其給予了越來越多的重視。近年來,我國中醫(yī)藥工作者針對(duì)疣狀胃炎的病因、病機(jī)、診斷及治療的研究均取得了一定進(jìn)展,但也存在諸如名稱混亂、因機(jī)不明、治則不一等問題,需在實(shí)際工作中給予充分重視,并加以改進(jìn)。
■統(tǒng)一名稱
疣狀胃炎主要有上腹痛癥狀,此外還有腹脹、惡心、嘔吐、上消化道出血等表現(xiàn),還有一部分患者無癥狀,這些與一般胃炎沒有特異性區(qū)別。目前中醫(yī)臨床在診斷方面,基本上是以西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證為主,借助內(nèi)窺鏡檢查根據(jù)胃黏膜的形態(tài)改變而確診,診斷該病并不困難。
但是,長(zhǎng)期以來,醫(yī)學(xué)界對(duì)疣狀胃炎的認(rèn)識(shí)十分粗淺,且存在很大的分歧,以至于命名也不一致。在英文文獻(xiàn)中,該病有varioliformgastritis、completeerosions等多種名稱。在1990年胃炎分類悉尼系統(tǒng)發(fā)布以前,多數(shù)人稱其為慢性糜爛性胃炎,并認(rèn)為其是一種特殊類型的胃炎。在悉尼系統(tǒng)中,該病則被視作為普通慢性胃炎的一種內(nèi)鏡下表現(xiàn),屬于內(nèi)鏡下的隆起糜爛性胃炎的類別。而在me-dline能檢索到的文獻(xiàn)中,對(duì)該病最多的稱呼是痘疹樣胃炎,疣狀胃炎這一名稱幾乎很少在英文文獻(xiàn)中出現(xiàn)。我國和日本的大部分學(xué)者習(xí)慣根據(jù)該病典型的病灶形態(tài)特征稱其為疣狀胃炎,但最近有較多地使用糜爛性胃炎的趨勢(shì),也有很少或極個(gè)別人使用痘疹樣胃炎。
從我國近些年的文獻(xiàn)來看,無論中醫(yī)和西醫(yī),對(duì)疣狀胃炎的名稱的認(rèn)識(shí)存在著嚴(yán)重混亂的現(xiàn)象,大多數(shù)以疣狀胃炎命名,其次以糜爛性胃炎或慢性糜爛性胃炎或慢性隆起糜爛性胃炎命名,極少用痘疹樣胃炎、痘瘡樣胃炎。查閱chkd期刊全文庫中1994年1月~2005年1月的國內(nèi)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),稱疣狀胃炎者161篇、稱糜爛性胃炎者143篇、稱痘疹樣胃炎者4篇、稱痘瘡樣胃炎者1篇。名稱的混亂無疑阻礙了疣狀胃炎的中醫(yī)或治療研究的深入,這是目前迫切需要解決的問題。