如何區(qū)分病毒性肝炎和病毒攜帶者
導(dǎo)讀：一般認(rèn)為無癥狀乙肝病毒攜帶者的形成主要與宿主的免疫功能低下有關(guān)，此外與年齡性別遺傳因素也有一定關(guān)系。
另一種情況是慢性乙肝病毒攜帶者，其中真正的健康攜帶者為數(shù)較少，多數(shù)為隱蔽狀態(tài)的亞臨床型肝炎（身體無明顯不適，但是肝臟內(nèi)部的病變卻在悄悄發(fā)生、發(fā)展）。真正的乙肝病毒健康攜帶者應(yīng)具備以下幾個(gè)條件
1、乙肝病毒表面抗原陽性性持續(xù)6個(gè)月以上。
2、無肝炎的臨床癥狀、體征。
3、血清轉(zhuǎn)氨酶正常。乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（乙肝病毒e抗原、hbv-dna、或dnap活性）為陰性。
4、肝**病理檢查基本正?；騼H有輕度非特異性局灶性改變。
這種情況下才能確診為健康攜帶者。在臨床實(shí)際中，這種健康攜帶者極為少見，多數(shù)患者雖無明顯不適，但是肝臟內(nèi)部都有不同程度病變，據(jù)國內(nèi)外對(duì)乙肝病毒攜帶者進(jìn)行肝穿肝活體**檢查報(bào)告表明，這些人中有27%左右肝細(xì)胞**完全正常，40%左右為非特異性炎癥改變，5%左右為慢性遷延性肝炎（慢性輕度肝炎），2%左右為慢性活動(dòng)性肝炎（慢性中度或重度肝炎），0。7%左右為肝硬化。所以真正的處于健康狀態(tài)的乙肝病毒攜帶者并不多見。
乙肝病毒攜帶者一般不診斷為肝炎，也不按現(xiàn)癥肝炎患者處理。但這些攜帶者仍是個(gè)傳染源，盡管與慢性活動(dòng)性肝炎相比傳染性要小。一般說來乙肝病毒攜帶者肝細(xì)胞內(nèi)檢出游離hbv-dna，或血中檢出乙肝病毒e抗原，hbv-dna、dnap活性增高時(shí)，為乙肝病毒增殖期，具有傳染性，如果肝內(nèi)無游離hbv-dna，或只有與肝細(xì)胞dna整合的hbv-dna，血中末檢出乙肝病毒e抗原、hbv-dna、dnap，則表明處于靜止期，傳染性很小或無傳染性。
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