如何區(qū)分病毒性肝炎和病毒攜帶者
導(dǎo)讀：一般認(rèn)為無癥狀乙肝病毒攜帶者的形成主要與宿主的免疫功能低下有關(guān)，此外與年齡性別遺傳因素也有一定關(guān)系。
乙肝病毒攜帶者預(yù)后較慢性活動(dòng)性肝炎要好。其轉(zhuǎn)歸與后果有以下幾種
1、痊愈，經(jīng)過一段時(shí)期血中乙肝病毒表面抗原消失、自行轉(zhuǎn)陰，有時(shí)甚至出現(xiàn)保護(hù)性抗體（抗-hbs）等。
2、乙肝病毒表面抗原陽性持續(xù)多年不變，甚至數(shù)十年。
3、轉(zhuǎn)變成慢性顯性乙肝，有急性發(fā)作的可能。
4、由于長期輕微的慢性非特異性的炎癥而逐漸導(dǎo)致肝硬化，患者可在攜帶病毒多年后，突然出現(xiàn)肝硬化腹水或消化道出血等表現(xiàn)。5、少數(shù)人發(fā)展成原發(fā)性肝癌。
由此可知，乙肝病毒攜帶者問題很復(fù)雜，影響也較大。這些人既可正常生活一輩子，也可能轉(zhuǎn)變成較為嚴(yán)重的肝炎，并且或多或少具有一定傳染性，成為社會上潛伏的傳染源。所以作為其個(gè)人和他人都應(yīng)對此加以重視，既不能掉以輕心，又不能談之色變。雖然一般乙肝病毒攜帶者不診斷為肝炎，也不按現(xiàn)癥肝炎處理，其人可以與正常人一樣參加學(xué)習(xí)、工作、社交活動(dòng)，但應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，如食具、牙刷、剃須刀等個(gè)人用品應(yīng)專用并消毒處理，防止傳染他人。如為特殊行業(yè)如飲食、炊事、保育工作者等應(yīng)更加注意或調(diào)換其他工種工作。乙肝病毒攜帶者雖可照常工作，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，避免有害因素，定期到隨訪檢查。至于本身是否需要治療則應(yīng)根據(jù)具體情況決定。如年輕婦女乙肝病毒e抗原陽性者，若要妊娠，為防止母嬰垂直傳染，可先嘗試性給予干擾素、拉米夫定等藥物治療，待乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰后，再懷孕更為安全。其新生兒應(yīng)予乙肝疫苗和抗乙肝病毒免疫球蛋白（hbig）進(jìn)行免疫預(yù)防和治療。對于其他乙肝病毒攜帶者不主張過多用藥，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查，每半年查一次肝功系列、病毒指標(biāo)和b超。
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