
2004年4006研究3年結(jié)果公布后,部分患者繼續(xù)接受拉米夫定治療,患者的平均隨訪時間為(8.7±。2.2)年,最長達(dá)10年。10年后隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn),在應(yīng)用拉米夫定治療10年后,所有患者的hbvdna均小于300拷貝/毫升,,83%的患者發(fā)生e抗原消失,39%患者e抗體出現(xiàn),患者的白蛋白、血小板以及alt(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)均較基線時有明顯改善。
“值得重視的是,在16例經(jīng)過10年前后兩次肝穿的患者中,有12例(75%)達(dá)到了組織學(xué)改善(定義為炎癥活動指數(shù)較治療前減少兩分以上,而纖維化評分無惡化),83.1%的患者未出現(xiàn)疾病進(jìn)展,部分早期肝硬化患者甚至出現(xiàn)了從入組時的ishak纖維化評分5級到10年后0級的逆轉(zhuǎn),0級也就意味著纖維化的消失,早期肝硬化的逆轉(zhuǎn)。”謝青專家在會議上與大家分享4006研究10年隨訪數(shù)據(jù)時激動地表示。
翁心華專家在評論4006研究10年隨訪結(jié)果時重點指出“首先肝硬化人群相對于乙肝患者人群就很少,第二針對肝硬化治療的跟蹤性、集中的隨訪可謂相當(dāng)難得,而能擁有16例10年前后兩次肝穿結(jié)果的隨訪案例更是罕見,第三所有的肝穿結(jié)果都是集中到權(quán)威病理學(xué)專家獨立讀片的,這三點綜合證實了4006研究10年隨訪結(jié)果的珍貴性與難得性?!?/p>