4.自我評價低病人對自身的狀態(tài)評價過低，認為自己一無是處，自責(zé)自罪。

5.自殺觀念和行為老年人常不明確地表達，如可能說“打一針讓我死吧”，卻否認有自殺的念頭。老年抑郁癥有慢性化趨勢，也有不堪忍受抑郁的折磨，自殺念頭日趨強烈，以死求解脫。

6.心境晝夜節(jié)律改變病人心境晝重夜輕的節(jié)律變化常作為內(nèi)源性抑郁診斷指征之一，特別是伴有早醒時。病情輕些的老年人，入睡前感到輕松些，講“一天可過來了”或能體驗到晚上電燈打開后心情平穩(wěn)些。

7.軀體或生物學(xué)癥狀（bridgeskw，1985）情緒反應(yīng)不僅表現(xiàn)在心境上，并且總是伴有機體的某些改變。患者的軀體主訴主要集中以下幾種。

（1）心血管系統(tǒng)多訴說心慌氣短、惡心、嘔吐、胸部憋悶、心前區(qū)疼痛、背痛等心臟性神經(jīng)官能癥的癥狀。老年病人可為此多次送到急救中心。

（2）消化系統(tǒng)食欲減退是最常見的。自訴腹部脹滿、胃口不好、反酸水、腹疼、便秘、腹瀉、多伴有體重減輕等胃腸功能性紊亂的癥狀。口干、便秘也是常見的癥狀。個別患者也有出現(xiàn)饑餓感或貪食相反癥狀，曾遇見1例70歲的老年女性患者先是出現(xiàn)饑餓感，逐漸加重，最后在看病時也帶著饅頭、點心等食物，她不停地進食，經(jīng)過檢查軀體無異常體征，到后來慢慢出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，經(jīng)過抗焦慮抑郁治療后病愈。