老年抑郁癥與青壯年患者兩者之間臨床表現(xiàn)有否質(zhì)的差別，尚無統(tǒng)一意見。至少本病受老化過程心理和生理變化的影響仍具有一些特點。

1.焦慮、抑郁和激越的混合狀態(tài)老年病人對憂傷的情緒往往不能很好表達，常用“沒有意思，心里難受”或表現(xiàn)對外界事物無動于衷，常否認或掩飾心情不佳，甚至強裝笑臉。其親屬及熟人也可能意識不到患有嚴重情感疾病，而只以為是些軀體的“不舒服”。見到醫(yī)生就抓住雙手不停地訴說軀體不適，有時軀體焦慮完全掩蓋了抑郁。也有的無故報怨人們對他不好，以致使人無所適從。

2.興趣索然病人不能體驗樂趣是較常見的特點。病人不但對以往生活的熱情和樂趣下降，越來越不愿意參加正?；顒?，如社交、娛樂，甚至閉門獨居、疏遠親友。有的病人能說能笑能娛樂，但就是不能體驗出“快樂”。有的病人經(jīng)治療好轉(zhuǎn)會見家屬時能流出眼淚時反而體驗到“快樂”。

3.精力下降主觀上感到精力不足，疲乏無力，重者終日臥床事事需人扶持。老年病人常被誤認為患有嚴重軀體疾病而送到綜合接受昂貴的醫(yī)學檢查，導致延誤治療時機。