
腸易激綜合征(ibs)是一種具有特殊病理生理基礎、獨立的腸功能紊性疾病,以腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀改變?yōu)橹饕R床癥狀。目前研究認為,腸道動力和內臟感覺異常是重要的原因,精神、心理異常和社會壓力在ibs的發(fā)病中起重要作用。目前,ibs的治療方法頗多,但療效均不確切。自2006年11月~2009年6月,我們觀察了奧替溴胺單用及聯(lián)用氟西汀對107例ibs的治療效果,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象選用我院2006年11月~2009年6月期間門診腸易綜合征病人107例,所有病例均采用羅馬iii診斷標準病程半年以上且近3個月來持續(xù)存在腹部不適或腹痛,并伴有下列特點中至少兩項(1)癥狀在排便后改善。(2)癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變。(3)癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變。107例ibs患者中,男47例,女60例,年齡29~61歲,平均(42.0±。21.7)歲。隨機分為組治療組54例和對照組53例,兩組患者在性別、年齡、婚姻狀態(tài)、癥狀、病程、誘發(fā)因素及神經(jīng)精神病方面均無顯著性差異。且全部病例均排除肝、膽、胰疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進,結締組織疾病和其它疾病所引起的腸道異常,排除飲食因素引起的腹瀉或便秘。
1.2治療方法實驗組奧替溴胺薄包衣片(斯巴敏)140mg口服、3次/天,氟西汀膠囊(百憂解)20mg口服、1次/天。單用奧替溴胺薄膜包衣片(斯巴敏)40mg口服、3次/天。兩組均每天進行1次心理疏導,療程均為4周,療程中禁用其它對消化道功能有影響的藥物。