
急性腎衰竭(arf)有廣義和狹義之分,廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死(atn)。
腎前性急性腎衰竭的常見病因
(1)血容量減少,如各種原因的液體丟失和出血。②有效動脈血容量減少和腎血流動力學改變,如腎前小動脈收縮或腎后小動脈擴張等。腎后性急性腎衰竭的特征是急性尿路梗阻,梗阻可發(fā)生在尿路從腎盂到尿道的任一水平。腎性急性腎衰竭有腎實質(zhì)損傷,最常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細胞導致急性腎小管壞死(atn),也包括腎小球病、血管病和間質(zhì)損害。
根據(jù)引致本病的基本病因、病情輕重及病期等臨床表現(xiàn)各有不同。
通常可因發(fā)現(xiàn)患者血肌酐或尿素氨在嚴重疾病過程中突然明顯上升、尿量明顯減少或出現(xiàn)其他有關腎功能急性減退的癥狀,如神經(jīng)、心血管或肺部等相應癥狀而被注意。