④腎小管阻塞腎小管在酸化過程中ph改變可影響某些藥物的溶解度，使藥物于小管內(nèi)沉積引起腎小管阻塞，如磺胺類藥物，大量應用氨甲喋呤，乙酰唑胺、無環(huán)鳥苷、6—巰基嘌呤及x線造影劑均可引起藥物晶體而導致arf。某些藥物引起溶血，大量血紅蛋白可阻塞腎小管?；熞鹉[瘤細胞大量破壞，產(chǎn)生急性高尿酸血癥，尿酸結晶阻塞腎小管而致arf。腎毒性藥物造成小管上皮細胞極性變化，細胞壞死脫落形成細胞管型阻塞小管，引起腎小管液回漏。

⑤滲透性損傷過量應用低分子右旋糖酐、甘露醇等，由于滲透作用，在其經(jīng)腎臟濾過后在腎小管內(nèi)造成高滲，使近曲小管細胞損傷，引起滲透性腎病。近年有報道靜脈大劑量輸注丙種球蛋白引起arf，認為與高滲透損傷有關。

⑥其他少數(shù)藥物可致過敏性血管炎或腎小動脈和毛細血管內(nèi)血栓形成或泌尿系統(tǒng)排尿梗阻而引起arf。6—氨基己酸治療dic時可使腎小動脈及毛細血管血栓形成，導致arf，由于其尿中濃度明顯增高，可抑制尿激酶活性，可產(chǎn)生不溶性血凝塊而阻塞輸尿管而致arf。嚴重的藥源性尿潴留久之可引起arf。少數(shù)藥物可引起腹膜后纖維化壓迫輸尿管致腎衰。