治療措施

1.陰莖部尿道的o、a期腫瘤有主張行經(jīng)尿道的腫瘤電切術(shù)。由于臨床分期往往不夠準(zhǔn)確，在腫瘤近側(cè)1～2cm處作尿道切除、陰莖或會(huì)陰部尿道造口術(shù)較為合理。

2.b、c期腫瘤宜距離腫瘤1～2cm處作陰莖部分切除術(shù)。若不能獲得滿意的無瘤切緣，則施行陰莖切除及會(huì)陰部尿道造口術(shù)。切除原發(fā)腫瘤后，若腫大的腹股溝淋巴結(jié)不縮小，活檢證實(shí)癌轉(zhuǎn)移者，應(yīng)行腹股溝深，淺淋巴結(jié)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。

3.尿道膜部或前列腺部的o、a期腫瘤，可經(jīng)尿道行電切除。由于電切腫瘤往往不完全，且電切括約肌附近的腫瘤易發(fā)生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除術(shù)較為合理。且應(yīng)同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。活檢證實(shí)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，亦應(yīng)予以清除。

一般尿道球膜部腫瘤在確診時(shí)往往已有廣泛擴(kuò)展，即使作根治手術(shù)，亦無法治愈。術(shù)后復(fù)發(fā)率高的原因是其鄰近的恥骨下支、恥骨聯(lián)合和盆底肌肉妨礙了對(duì)尿道球部腫瘤的局部廣泛切除。若將腫瘤、下尿路、生殖系統(tǒng)以及上述結(jié)構(gòu)作廣泛整塊切除，可提高治愈率。術(shù)前放療可能有價(jià)值，但經(jīng)驗(yàn)尚少。單純放療亦能使一些病人的腫瘤獲得控制。