
拍即拍背,對于呼吸道分泌物多且難以排出的患者,拍背應(yīng)與咳痰相配合。要“拍”得有效,須掌握正確的方法操作者五指并攏呈杯狀,用指腹與大小魚際著落,叩擊時應(yīng)放松手腕,均勻叩擊,每一部位叩擊1分鐘。叩擊順序應(yīng)沿支氣管走行方向,自下而上,由邊緣到中央,有節(jié)律地叩拍患者背部,同時囑咐病人緩慢深呼吸。拍背需注意兩個問題一是飯后1小時內(nèi)不宜拍背,以免引起嘔吐。二是拍背時患者應(yīng)側(cè)臥位,去枕,以利于痰液引流。
咳即咳痰,在上述“濕”、“翻”、“拍”等措施實施中或?qū)嵤┖?,?yīng)鼓勵或協(xié)助患者排痰。一般方法為先作深呼吸,在呼氣時用力咳嗽,重復(fù)數(shù)次。如痰液已到氣管或咽喉部而無力咳出時,可用雙手壓迫患者下胸部或上腹部,囑其用力咳嗽將痰排出,必要時用吸痰器吸痰。